Uma certificação médica de faturamento e codificação é um reconhecimento profissional da experiência, julgamento e realização de um profissional médico de faturamento e codificação. Apesar do fato de que a certificação de faturamento e codificação médica não seja um requisito legal para encontrar emprego como profissional de faturamento e codificação médico, os profissionais com certificações têm mais probabilidade de ser empregados e ganhar um salário melhor do que aqueles que não receberam uma certificação.
A certificação demonstra um conhecimento fundamental importante dos três conjuntos de códigos-chave mencionados acima, o que significa que os codificadores médicos certificados podem ser mais eficientes e, por extensão, oferecer mais valor aos seus empregadores.
Curiosamente, há um grande número de certificações que os aspirantes a profissionais de faturamento e codificação médicos podem escolher, embora três das mais comuns sejam o Certified Professional Coder (CPC), o Certified Coding Specialist (CCS) e o Certified Medical Coder (CMC ), cada um dos quais oferecido por uma organização diferente.
Faturamento médico e codificação podem variar muito dependendo da configuração de saúde que um profissional de faturamento e codificação médico escolhe para implantar seus serviços, portanto, é importante que um aspirante a profissional de faturamento e codificação médico escolha aquele que corresponde à sua carreira imediata e de longo prazo metas.
Portanto, se você estiver interessado em obter uma certificação em faturamento e codificação médica, aqui estão algumas das certificações reconhecidas que você pode escolher.
Tipos de Certificações Médicas de Faturamento e Codificação
-
Tabela de conteúdo
- Codificador-Player Profissional Certificado (CPC-P)
- Assistente de codificação certificado (CCA)
- Especialista Certificado em Codificação (CCS)
- Especialista Certificado em Codificação – Médico (CCS-P)
- Hospital Coder Profissional Certificado (CPC-H)
- Coder-Payer Profissional Certificado (CPC-P)
- Especialista certificado em faturamento e codificação (CBCS)
- Certified Professional Biller (CPB)
- Codificador Profissional Certificado (CPC)
- Codificação ambulatorial certificada (COC)
- Codificador de internação certificado (CIC)
- Codificador de ajuste de risco certificado (CRC)
- The American Academy of Professional Coders (AAPC)
- A American Health Information Management Association (AHIMA)
- Qual é a melhor certificação de faturamento e codificação médica?
Codificador-Player Profissional Certificado (CPC-P)
Esta certificação AAPC demonstra a proficiência do codificador e conhecimento das diretrizes de codificação e metodologias de reembolso para serviços da perspectiva do pagador. Ele verifica sua capacidade de julgar reivindicações de fornecedores de forma eficaz. Para obter esta certificação, você precisa ser membro da AAPC e passar no exame CPC-P.
-
Assistente de codificação certificado (CCA)
Esta certificação é oferecida pela American Health Information Management Association (AHIMA). A designação CCA é a certificação de nível básico oferecida pela AHIMA e demonstra sua competência em todos os ambientes, incluindo hospitais e consultórios médicos.
O AHIMA recomenda que os aspirantes a CCAs tenham seis meses de experiência direta em codificação ou tenham concluído um programa de codificação aprovado pelo AHIMA ou tenham concluído outro programa de treinamento que inclua terminologia médica, codificação CPT básica e anatomia e fisiologia.
O exame CCA consiste em 100 questões de múltipla escolha e testa o conhecimento do candidato sobre metodologias de reembolso, sistemas de classificação e outras áreas essenciais da codificação.
-
Especialista Certificado em Codificação (CCS)
Esta certificação AHIMA verifica a habilidade do candidato em classificar dados médicos de registros de pacientes, geralmente em um ambiente hospitalar. Os profissionais de codificação CCS têm conhecimento em farmacologia, processos de doenças e terminologia médica.
Para se qualificar, os candidatos devem ter dois anos de experiência em codificação relacionada onde aplicam códigos diretamente ou ter um CCA mais um ano de experiência ou ter concluído os seguintes cursos: fisiopatologia, farmacologia, terminologia médica, metodologia de reembolso e anatomia e fisiologia.
Eles também poderiam se qualificar para o CCS, mantendo a credencial RHIA, RHIT ou CCS-P. O exame consiste em 97 questões de múltipla escolha e oito cenários médicos, cada um com até três questões separadas. Os candidatos têm um tempo total de quatro horas para serem concluídos.
-
Especialista Certificado em Codificação – Médico (CCS-P)
Por meio desta certificação AHIMA, os profissionais de codificação verificam sua especialização em ambientes baseados em médicos, como consultórios médicos, práticas de grupo, centros especializados e clínicas multi-especializadas. As mesmas qualificações se aplicam a esta certificação CCS de base médica que se aplica à certificação CCS. Também como a certificação CCS, o exame tem 97 respostas de escolha múltipla e oito cenários com até três perguntas cada. O tempo total de envio de mensagens de texto para este exame é de quatro horas.
-
Hospital Coder Profissional Certificado (CPC-H)
Esta é uma certificação especializada oferecida pela AAPC. Os candidatos devem ter pelo menos dois anos de experiência em codificação e manter sua renovação anual. Para obter esta certificação, eles devem concluir um exame que consiste em perguntas sobre a aplicação correta do CPT, diagnósticos CID-10-CM e códigos de procedimento para serviços de facilidade de cobrança.
-
Coder-Payer Profissional Certificado (CPC-P)
Esta certificação AAPC verifica se os candidatos têm o conhecimento para julgar reivindicações de forma eficaz e demonstrar seus conhecimentos e habilidades dentro do ambiente do pagador. Para se qualificar, os candidatos devem ter pelo menos dois anos de experiência em codificação trabalhando com HCPCS, CPT ou ICD-10-CM.
-
Especialista certificado em faturamento e codificação (CBCS)
Oferecido pela National Healthcareer Association (NHA), este exame verifica se os candidatos têm a habilidade de apoiar o processo de codificação e cobrança, atribuir códigos para diagnósticos e procedimentos, prevenir fraudes por meio de auditoria de cobrança e enviar pedidos de reembolso.
-
Certified Professional Biller (CPB)
Esta certificação, oferecida pela AAPC, prepara faturadores médicos com as habilidades necessárias para manter todos os aspectos do ciclo de receita. O CPB verifica se os faturadores médicos têm uma compreensão dos vários tipos de planos de seguro, experiência na aplicação da apólice do pagador, Determinações de Cobertura Local (LCDs) e Determinações de Cobertura Nacional (NCDs).
Ele também mostra que eles entendem como navegar com sucesso pelas complexas regras e regulamentações do setor de saúde. Este exame consiste em 200 questões de múltipla escolha que levam cinco horas e 40 minutos para serem concluídas.
-
Codificador Profissional Certificado (CPC)
Oferecido pela American Association of Professional Coders (AAPC), a certificação CPC é a certificação mais popular neste campo. O AAPC recomenda que qualquer pessoa interessada em buscar esta certificação obtenha um diploma de associado em faturamento e codificação médica.
Os candidatos também podem treinar com AAPC inscrevendo-se no Curso de Preparação para CPC. Esta certificação cobre vários aspectos da profissão, incluindo códigos de procedimento para uma dúzia de campos, terminologia médica, diretrizes de codificação e códigos de diagnóstico.
-
Codificação ambulatorial certificada (COC)
Também oferecida pela AAPC, esta certificação mostra que os candidatos são proficientes na atribuição de códigos médicos para procedimentos e serviços realizados em ambientes ambulatoriais e terapias ambulatoriais. A AAPC recomenda um grau de associado para esta certificação e que o candidato tenha pelo menos dois anos de experiência em codificação médica. O exame consiste em 150 questões de múltipla escolha e permite aos candidatos cinco horas e 40 minutos para serem concluídas.
-
Codificador de internação certificado (CIC)
Os candidatos com esta certificação têm experiência comprovada na atribuição de códigos médicos precisos para diagnósticos e procedimentos realizados em ambiente hospitalar. Também mostra que eles têm conhecimento superior das regras e regulamentos para codificação e conformidade médica. Este exame, oferecido pela AAPC, consiste em 60 questões de múltipla escolha, bem como em 10 casos de internação com respostas de preenchimento de lacunas. Os candidatos têm cinco horas e 40 minutos para terminar.
-
Codificador de ajuste de risco certificado (CRC)
Codificadores médicos com esta certificação AAPC provaram que entendem como revisar e atribuir códigos médicos precisos para diagnósticos realizados por médicos e outros provedores de saúde qualificados no escritório ou instalação.
Eles também provaram que entendem o processo de auditoria para modelos de ajuste de risco e a anatomia, fisiopatologia e terminologia médica necessária para codificar diagnósticos. O exame consiste em 150 questões de múltipla escolha e os candidatos têm cinco horas e 40 minutos para serem concluídos.
Organismos de certificação de faturamento e codificação médica
Existem dois principais órgãos de certificação de faturamento e codificação médicos nos Estados Unidos e talvez em nível global e eles são;
-
The American Academy of Professional Coders (AAPC)
A American Academy of Professional Coders (AAPC) oferece várias certificações em especialidades de codificação e cobrança, incluindo a designação Certified Professional Coder (CPC). Essa certificação é amplamente reconhecida em consultórios médicos e comprova o conhecimento e a experiência de um especialista com codificação médica. Outras certificações são especializadas em áreas como procedimentos de codificação em pacientes internados e ambulatoriais e ajuste de risco.
-
A American Health Information Management Association (AHIMA)
A American Health Information Management Association (AHIMA) também oferece várias credenciais que demonstram proficiência em codificação. A designação Certified Coding Associate (CCA) é concedida a indivíduos qualificados para trabalhar em vários ambientes, incluindo hospitais e clínicas privadas, enquanto outras certificações são oferecidas para aqueles que se especializam em um ambiente.
Qual é a melhor certificação de faturamento e codificação médica?
Escolher a melhor certificação de faturamento e codificação médica não é fácil porque cada uma das certificações tem suas principais áreas de especialização que podem atender aos profissionais que desejam praticar nessa área de nicho. Por exemplo, um profissional de faturamento e codificação médico que deseja construir uma carreira como ajustador de risco na área médica precisa buscar a certificação Certified Risk Adjustment Coder (CRC).
Da mesma forma, se você deseja se especializar como profissional de codificação e faturamento médico para pacientes internados, você deve buscar a certificação Certified Inpatient Coder (CIC). Mas se você deseja se especializar como profissional de codificação e faturamento médico ambulatorial, deve buscar a certificação Certified Outpatient Coding (COC).
Além do mais, se você deseja construir uma profissão no setor de serviços médicos de faturamento e codificação, qualquer uma das certificações listadas acima é ideal para você.