É a temporada de inscrições abertas para planos de saúde, mas a pandemia do coronavírus mudou o que os funcionários e outros segurados podem esperar. As inscrições abertas na maioria dos empregadores normalmente vão do final de outubro ao final de novembro, e o mercado de seguro saúde do governo para indivíduos (tanto inscritos novos quanto repetidos) está aberto até 15 de dezembro. Aqui está o que você precisa saber antes de se inscrever.
Principais vantagens
- As inscrições abertas para seguro saúde já começaram em muitos empregadores e no mercado de seguro saúde do governo federal.
- A maioria das grandes seguradoras de saúde está dispensando a divisão de custos para tratamentos COVID-19 até o final do ano e, possivelmente, em 2021.
- O governo federal determinou testes COVID gratuitos, mas algumas seguradoras aproveitaram as brechas para enviar uma conta de qualquer maneira.
- O telessaúde se tornou mais difundido, portanto, se você pretende usá-lo, verifique o que o plano que está considerando cobrirá.
Você terá mais opções, mas algumas incertezas
Nos últimos anos, as seguradoras de saúde expandiram sua seleção de planos, principalmente com mudanças nas franquias e no tamanho da rede de provedores. Este ano, os inscritos podem esperar ainda mais opções.
Embora uma seleção mais ampla possa ser boa para alguns, exigirá que as pessoas gastem mais tempo pesquisando. Na verdade, 71% dos funcionários esperam passar mais tempo revisando suas opções este ano, de acordo com a Voya Financial.
Muitos empregadores estão se preparando para ajudar a tornar as inscrições abertas mais tranquilas, oferecendo webinars, feiras de inscrições virtuais e inscrições online. No entanto, os benefícios relacionados ao COVID ainda estão no ar para o próximo ano, atrapalhando o processo de tomada de decisão.
Por exemplo, a maioria das seguradoras renunciou à divisão de custos para tratamentos relacionados ao vírus até o final de 2020. Alguns indicaram que estão considerando fazer o mesmo até pelo menos uma parte de 2021, especialmente à medida que as taxas de infecção aumentam. Mas não há garantia.
Além disso, embora o governo federal tenha ordenado que as seguradoras de saúde forneçam testes de coronavírus gratuitos, algumas seguradoras aproveitaram a imprecisão no texto para entregar aos clientes uma conta de hospital e taxas de laboratório – às vezes na casa dos milhares de dólares.
Os consumidores devem verificar se um plano de seguro cobre todos os testes COVID, incluindo hospitais e laboratórios fora da rede do plano, e se há algum custo direto associado aos testes.
As consultas médicas virtuais vieram para ficar
As visitas virtuais ao médico existem há anos, mas não são amplamente utilizadas. Durante a pandemia, entretanto, muitos médicos a tornaram a opção padrão, a menos que uma visita pessoal seja necessária.
De acordo com um relatório da McKinsey & Company, uma empresa de consultoria de gestão, os provedores observaram um grande aumento nas visitas de telessaúde, com 50 a 175 vezes o número de pacientes. Além disso, 76% dos consumidores demonstraram interesse em usar telessaúde no futuro, em comparação com 11% dos consumidores que realmente usaram esses serviços em 2019.
Portanto, se você quiser aproveitar as vantagens da telessaúde em 2021, verifique os benefícios de cada plano para informações de copagamento e cosseguro.
Os planos Medicare Advantage também podem oferecer novos benefícios
Em 2019, alguns planos Medicare Advantage começaram a oferecer benefícios suplementares além dos cuidados médicos básicos, permitindo um melhor atendimento e suporte para pacientes crônicos e idosos.
Mas é importante observar que nem todos os planos oferecem esses benefícios, portanto, leia a descrição do plano antes de se inscrever. Além disso, só porque um plano oferece um benefício, isso não significa que você se qualificará. E, infelizmente, você pode não descobrir se é elegível até depois de se inscrever. Se você achar que a descrição de um plano não está clara, não hesite em ligar para a seguradora ou riscar esse plano de sua lista.
Se você pretende se inscrever em um plano Medicare Advantage, a ferramenta de comparação de planos em Medicare.gov pode ajudá-lo a encontrar um com os benefícios que procura.