Como iniciar uma prática médica do zero

Se você se formou em uma das inúmeras áreas médicas que abundam nos Estados Unidos, deve estar se parabenizando por um trabalho bem executado. Mas, novamente, você tem que começar a pensar em fazer uma boa vida e um futuro para si mesmo a partir do conhecimento que adquiriu na escola e em várias capacidades de treinamento.

Enquanto muitos médicos formados procuram um emprego remunerado ao se formar, outros começam a pensar em como abrir um consultório particular. Outros, ainda, preferem trabalhar um pouco para ganhar mais experiência antes de fazer a transição para a prática privada.

Seja qual for o que você deseja fazer, forneceremos uma abordagem passo a passo sobre como você pode configurar seu consultório médico particular nos Estados Unidos.

Como iniciar uma prática médica do zero

Se você está pronto para abrir seu negócio de prática médica, forneceremos agora uma lista de verificação que o ajudará ao longo do caminho.

1. Escolha o tipo de prática médica que deseja iniciar

Quando você decide que começar um consultório particular está nas cartas para você, você deve começar a pensar sobre o tipo de consultório médico que seria ideal para você. Normalmente, você pode iniciar seu negócio de prática médica de cinco maneiras. Eles são;

Prática solo

Quando você inicia uma prática médica solo, você assume quase todas as responsabilidades. Isso lhe dá controle total de como sua prática funciona, mas você pode encontrar custos iniciais mais altos para coisas como marketing e equipamentos médicos, e certamente terá que dedicar mais horas, já que está trabalhando tanto no negócio quanto no clínico lados. Além disso, você assumirá todos os outros riscos de começar um negócio porque está administrando o navio sozinho.

Prática de grupo

Ao iniciar uma prática médica em grupo, você compartilha a carga de trabalho igualmente com outros profissionais médicos, portanto, trabalhará menos. Essas horas mais curtas custam o controle total que você tem com uma prática médica solo, mas você pode ter acesso mais fácil ao capital de giro, reduzindo assim seus custos iniciais.

Propriedade de hospital

Se você iniciar uma prática médica dentro de uma rede hospitalar, trabalhará de acordo com um cronograma e estará sujeito a certas restrições de funcionários, mas terá o capital de giro e os recursos de marketing do hospital à sua disposição. Você também minimizará o risco envolvido em iniciar um novo negócio, embora possa não ter tanta flexibilidade e liberdade pessoal; você pode ter que trabalhar dentro dos limites estabelecidos por um conselho médico. As joint ventures com hospitais respondem por 16% da propriedade de clínicas de atendimento de urgência, portanto, negócios pertencentes a hospitais podem ser adequados para você se estiver interessado em atendimento de urgência.

Centro de saúde federalmente qualificado

Se você iniciar uma prática médica em um centro de saúde qualificado pelo governo federal, seu lançamento funcionará quase da mesma forma que quando você vai para a rota do hospital. Com centros de saúde qualificados pelo governo federal, você pode enfrentar pequenos limites no capital de giro com base na alocação de recursos federais.

Centro acadêmico de saúde

Como acontece com os consultórios de propriedade de hospitais, quando você inicia um consultório médico em um centro de saúde acadêmico, você minimiza o risco ao mesmo tempo que sacrifica a autonomia. Ao contrário de um centro de saúde qualificado pelo governo federal, porém, você experimentará poucos limites de capital de giro.

2. Encontre um local adequado

Ao escolher o local para a sua prática médica, você deve levar algumas coisas em consideração. Além de considerar os aspectos demográficos e as clínicas novas / existentes, você também precisa pensar sobre os seguintes fatores:

• Outras práticas médicas na área (concorrentes e negócios complementares)
• Outros Serviços de Saúde
• Farmácias
• Hospitais
• Serviços de cuidados a idosos
• Instalações Comunitárias
• Infraestrutura de transporte
• Serviços de patologia e diagnóstico
• Qualquer outro critério pessoal importante

Se você não vai conseguir alcançar os resultados que procura em um determinado local no que diz respeito a esses fatores, evite e procure outro lugar. Além disso, é importante considerar as coisas que podem afetar a população de uma área, como preços de habitação, instalações locais, escolas e outros aspectos, e pensar se as mudanças no mercado a longo prazo apoiarão sua clínica.

3. Faça uma incorporação como uma entidade legal e obtenha uma identificação fiscal

Antes de abrir suas portas, você deve escolher uma estrutura legal para o negócio médico que está começando. Incorpore sua empresa como uma entidade legal para minimizar sua responsabilidade. Isso significa que apenas os ativos da empresa estão em risco no caso de um processo judicial. A escolha que você faz na estrutura jurídica também afeta seus benefícios fiscais. Você é livre para escolher entre LLC, S-corp, C-corp ou parceria geral. Antes de tomar uma decisão, pesquise a estrutura de cada entidade para determinar qual é a melhor para sua situação. Ao iniciar uma prática médica do zero, é importante selecionar a estrutura jurídica certa para limitar sua responsabilidade e aproveitar os benefícios fiscais.

O principal motivo da incorporação é a responsabilidade limitada, ou seja, se você for processado, apenas os ativos detidos pela empresa estão sujeitos a risco. Sem se incorporar, você abriu seus bens pessoais à ameaça de um processo. Você também deve observar que certos benefícios fiscais estão associados a cada tipo de entidade. Quer você seja uma S-corp ou LLC, uma C-corp ou uma parceria geral, é importante fazer sua pesquisa sobre cada tipo de entidade e os benefícios potenciais que ela oferece à sua prática.

4. Inscreva-se para se tornar um provedor de cuidados médicos

Começar uma prática médica do zero requer que você se torne um provedor de cuidados médicos legalmente licenciado. Todos os indivíduos devem atender a determinados critérios antes de abrir sua pequena empresa. Como médico, você tem ainda mais obrigações. Você deve se inscrever com o National Provider Indentifier (NPI) e se inscrever para participar dos programas Medicare ou Medicaid. Sem a aprovação dessas instituições, você não poderá operar. Ter a aprovação do NPI, Medicare e Medicaid significa que você será pago pelos serviços prestados aos pacientes com seguro. O aplicativo em si leva de 10 a 20 minutos e a aprovação é emitida em 10 dias úteis. Se você quiser começar sua prática médica do zero, terá que se inscrever para se tornar um prestador de cuidados médicos licenciado.

Você também precisará credenciar seus provedores de saúde para enviar reivindicações aos pagadores com os quais trabalhará. O processo de credenciamento pode levar até três meses, mas é melhor você dar 150 dias, caso algo dê errado. Você precisará navegar pelo processo para cada pagador para o qual planeja enviar reivindicações, o que inclui oferecer informações sobre o histórico de trabalho de cada médico, prova de seguro contra negligência médica, privilégios e atestados hospitalares.

5. Crie um Pro Forma e Obtenha Financiamento

Um pro forma é essencialmente a versão mais leve de um plano de negócios completo, com projeções de receitas e dívidas baseadas na realidade. Em seu pro forma, contabilize todas as suas despesas clínicas médicas, dívidas e receitas antecipadas. Os banqueiros podem dizer quais projeções são realistas e quais não são; é o trabalho deles fazer investimentos sábios, então você vai querer fazer backup de todos os números que usar. Um forte pro forma projetará pelo menos três anos no futuro, às vezes até cinco anos depois.

Obter financiamento por meio de um empréstimo bancário tradicional pode ser complicado, especialmente considerando que muitos provedores de saúde têm um patrimônio líquido negativo após assumirem dívidas para frequentar a faculdade de medicina. É aí que entra um pro forma sólido e realista.

6. Obtenha a licença

Antes de colocar sua prática em funcionamento, você precisa seguir os regulamentos relevantes definidos pelo governo federal e pelo seu estado. Muitos regulamentos são específicos para especialidades médicas, mas aqui estão alguns requisitos básicos que a maioria dos médicos deve seguir:

Licenciamento estadual: você precisa ser licenciado pelo conselho médico do seu estado. O site da Federação dos Conselhos Médicos do Estado tem uma lista de links para os conselhos de cada estado.

Identificador de prestador nacional: Todos os prestadores de serviços médicos precisam de um número de identificador de prestador nacional, que você pode solicitar no site do National Plan and Provider Enumeration System. Medicare, Medicaid e seguradoras privadas usam esse número para rastrear provedores de saúde.

Registro da DEA: para prescrever medicamentos, você precisará de um número da DEA emitido pela US Drug Enforcement Administration. Você pode se inscrever online no site da DEA.

Regulamentações adicionais: Existem outras regras específicas, dependendo do tipo de medicamento que você pratica e dos procedimentos que você fornece. Por exemplo, se você tem um laboratório interno, precisa da certificação do programa de Alteração de Melhoria de Laboratórios Clínicos dos Centros dos EUA para Serviços Medicare e Medicaid. Se você tiver equipamento de raio-X, deverá se registrar em seu estado, normalmente por meio do departamento de saúde.

7. Obtenha seguro

Todo empresário entende a importância do seguro, mas para profissionais médicos, é ainda mais crucial. Em primeiro lugar, você deseja cobertura de seguro contra erros médicos. Além disso, é provável que o banco que está emitindo seu empréstimo exija que você adote coberturas adicionais, como indenização trabalhista, embora o tipo exato possa variar de banco para banco. Você também precisará de um seguro de responsabilidade geral. Provavelmente, você precisará pelo menos de seguro de vida e de responsabilidade, só porque os banqueiros irão exigir.

8. Reúna suas ferramentas e software

Depois de obter um empréstimo e abrir uma linha de crédito, você está pronto para começar a juntar os frutos da sua prática – contratando sua equipe e comprando o equipamento médico de que precisa. Essa tarefa é mais fácil de falar do que fazer, e ampla pesquisa é necessária para cada decisão. Mas, novamente, com um pouco de planejamento e as informações certas, preparar-se para o sucesso é apenas uma questão de esforço. Aqui estão algumas das coisas que você precisa considerar.

Sistema de registro eletrônico de saúde

Os sistemas de registro eletrônico de saúde (EHR) são ferramentas cada vez mais essenciais para os provedores de serviços médicos. Digitalizar registros e otimizar a comunicação é uma alta prioridade para o provedor de saúde moderno. Um EHR com tudo incluído serve como um sistema único para os registros e históricos dos seus pacientes, comunicações com outros fornecedores, pedidos de laboratório e de prescrição e informações sobre o seu ciclo de receita. Além disso, você precisará de um sistema EHR em bom funcionamento para se qualificar para pagamentos de incentivos federais.

Sistema de gestão de prática

Seu sistema de gerenciamento de prática é a força vital de sua prática. Integrado ao seu sistema EHR, um sistema de gerenciamento de prática mantém o controle de todas as informações do seu front-office e facilita as operações. O principal entre seus usos é conduzir e monitorar seu ciclo de faturamento e receita. Não apenas sua equipe usará o sistema de gerenciamento de consultório para cobrar pacientes e enviar reclamações aos pagadores, mas todas as informações relevantes serão compartilhadas entre o sistema EHR e o software de gerenciamento de consultório, eliminando a necessidade de duplicar registros.

Serviço de faturamento médico

Claro, você sempre pode terceirizar seu faturamento para uma empresa terceirizada. Você ainda precisará de um sistema de gerenciamento de prática, mas sua equipe não será responsável por supervisionar o processo de cobrança. O envio de sinistros não é apenas demorado e difícil, mas sua equipe também seria responsável por responder a solicitações rejeitadas ou negadas para obter o dinheiro devido à sua prática. Quando você opta por um serviço de cobrança terceirizado, essa carga é transferida para a empresa com a qual você contratou.

Software de transcrição médica

Você deve considerar como a transcrição médica se encaixa na sua prática. Normalmente, há três maneiras de uma empresa médica realizar a transcrição: internamente com um membro da equipe, por meio de software de reconhecimento de voz ou terceirizada para um serviço de transcrição médica. Os aspectos principais são pontualidade e precisão; você deseja que seus ditados sejam impressos rapidamente, mas apenas se forem precisos, especialmente se forem para outro provedor de saúde ou serão carregados em seu sistema EHR.

Serviços de verificação de antecedentes

As práticas médicas são baseadas na confiança. Eles não apenas lidam com muitas informações confidenciais dos pacientes todos os dias, mas as pessoas estão literalmente confiando na prática com suas vidas. Isso vai além de exames, diagnósticos e tratamentos. Você vai querer conhecer e ser capaz de confiar em sua equipe, o que significa empregar um sistema de verificação de antecedentes. Claro, você estará interessado nos históricos criminais e de emprego dos candidatos, mas os provedores de saúde têm mais a considerar além do que a verificação de antecedentes média oferece. Também são necessárias certificações e licenças a serem consideradas. Deixar de garantir que sua equipe não esteja devidamente credenciada pode resultar em grandes problemas para sua prática.

Processador de cartão de crédito

Embora você ganhe a maior parte do seu dinheiro com pagadores como seguradoras e Medicare, seu consultório precisará de um processador de cartão de crédito para quando os pacientes tiverem que pagar no local do atendimento. Não apenas o mundo do processamento de cartão de crédito mudou recentemente com a adição de chips EMV e outras medidas de segurança, mas alguns sistemas são mais adequados para a área médica do que outros.

9. Compra de equipamento médico

Outra coisa que você terá que fazer para iniciar sua prática médica é adquirir o equipamento de que necessita. Isso cobre mais do que apenas o equipamento médico necessário para ajudar os pacientes. Nos custos de equipamento, inclua hardware e software de computador, mobília da sala de espera e um sistema de comunicação. Além disso, leve em consideração todas as comodidades dos funcionários que você terá que fornecer. Muitos profissionais que estão começando não conseguem contabilizar essas despesas. É por isso que é importante avaliar adequadamente o capital de que você precisa durante a fase de levantamento de fundos. Ao iniciar uma prática médica do zero, certifique-se de saber qual equipamento você precisa comprar. Os itens padrão de que você precisa incluem:

• Equipamento clínico: estetoscópios, mesas de exame, otoscópios, monitores de pressão arterial e outros monitores
• Equipamento de escritório: computadores, impressoras, equipamentos de rede, telefones e máquinas de pagamento
• Suprimentos: Medicina geral, desinfetante, anestésico, luvas, bisturis, seringas, gaze, ataduras etc.
• Serviços de rede: redes telefônicas, internet, utilitários
• Roupas: jalecos, uniformes, crachás
• Móveis: mesas, cadeiras e decoração

10. Projeto e mobiliário de clínica médica

Se você estiver comprando uma clínica, ela pode vir com os móveis existentes ou precisar de reforma. Ao construir, você precisará contratar designers, construtores e muito mais para ajudar a criar um espaço que apoiará seu negócio. Os itens a serem considerados incluem acessibilidade, espaço para estacionamento, iluminação, espaço necessário para cadeiras, áreas de armazenamento, áreas administrativas e o projeto geral da clínica. Conversar com vários especialistas antes de construir qualquer coisa pode ajudá-lo a evitar possíveis problemas e refinar seus planos. Lembre-se de planejar o futuro, pois sua clínica crescerá com o tempo. Deixar de planejar com antecedência e aumentar seu espaço pode causar grandes problemas no futuro.

11. Contratar funcionários

Contratar a equipe certa é crucial para administrar uma boa prática médica. Sua equipe precisa ter a combinação certa de habilidades, conhecimento e competência, pois eles terão uma grande influência na qualidade do serviço, bem como nos custos e no desempenho geral. Pense nos serviços de atenção primária que você fornecerá e em todas as tarefas executadas para fornecer os serviços. A partir daí, mapeie as pessoas que você precisará contratar.

A maioria das clínicas necessitará de clínicos gerais, enfermeiras, recepcionistas, um gerente de contas, oficial de folha de pagamento, contador, gerente de negócios, gerente de prática, consultor de TI e qualquer equipe especializada. Embora sua clínica não precise de tudo isso, é importante descobrir exatamente quem você precisa contratar.

12. Divulgue seu nome

Publicidade e marketing são muito importantes para o sucesso do seu negócio. Cartões de visita, folhetos e banners são despesas que valem a pena para a estratégia de marketing da sua empresa. Simplesmente tornar seu nome e logotipo visíveis ajudará a direcionar mais clientes para sua porta. Então, cabe a você retê-los com tratamento e atendimento de alta qualidade.

O uso de mídias sociais também vale o trabalho, pois muitas vezes é uma opção gratuita para gerar mais conhecimento do cliente sobre seus serviços. Procure grupos e organizações que têm fóruns ou comunidades online, nos quais você pode se tornar um comentarista conhecido ou adicionar seu próprio conteúdo de blog.

Crie uma presença na web, incluindo páginas de mídia social e um site de aparência profissional que inclui todas as informações de que um cliente em potencial precisa para entrar em contato com você para fazer uma reserva. Também publique anúncios no jornal local e fique conectado com as pessoas que responderam às suas perguntas desde o início. Eles podem acabar sendo seus primeiros pacientes, e até mesmo os mais antigos.