Como preencher a papelada do ato de licença médica e familiar

Publicado por Javier Ricardo


Se você está tirando uma licença protegida do trabalho de acordo com a Lei de Licença Médica e Familiar (FMLA), pode ser necessário preencher alguns papéis para atender aos requisitos do seu empregador.
A lei foi sancionada pelo presidente Clinton em fevereiro de 1993. Ela exige que certos empregadores permitam aos empregados elegíveis o acesso a folgas não remuneradas por motivos familiares e médicos específicos.

Como funciona a Lei de Licença Médica da Família


O FMLA se aplica a funcionários públicos e privados que trabalharam com o mesmo empregador por mais de 1.250 horas no último ano.
A lei limita seu escopo a empregadores com mais de 50 funcionários e também exclui – ou limita – categorias específicas de funcionários de nível superior.


Ele oferece aos funcionários qualificados a possibilidade de ficarem desempregados por até 12 semanas – sem remuneração – quando sentirem uma necessidade de qualificação.
As necessidades incluem cuidar de um membro da família doente, cuidar de um novo filho – tanto por nascimento quanto por adoção – e se recuperar de uma lesão ou doença grave. Os tipos de fins médicos e familiares qualificados também incluem adoção, gravidez, colocação em orfanato, doença familiar ou pessoal ou licença militar. 

O FMLA dá aos funcionários elegíveis a possibilidade de ficarem desempregados por até 12 semanas, mas é gratuito e o candidato deve atender a critérios rígidos.


A Divisão de Salários e Horas do Departamento do Trabalho dos EUA (DOL-WHD) supervisiona o programa FMLA.
Eles designaram sete formulários de inscrição FMLA diferentes, alinhados com o motivo da licença qualificada e a quantidade de informações que seu empregador exige para aprovar ou negar a solicitação. Você pode baixar o formulário no site do DOL-WHD ou ligando para 1-866-487-9243. Além disso, seu oficial de recursos humanos pode ajudá-lo a localizar o aplicativo de solicitação correto para sua situação.


Principais vantagens

  • FMLA oferece licença sem vencimento que garante seu emprego. 
  • Você e seu empregador devem preencher a papelada apropriada para recebê-lo. 
  • A Divisão de Salários e Horas do Departamento do Trabalho dos Estados Unidos (DOL-WHD) é responsável pelo programa FMLA.
  • Algumas das razões de qualificação para tirar licença FMLA são gravidez, adoção, doença pessoal e licença militar. 


Abaixo, estão as descrições dos diversos formulários e as informações solicitadas para cada tipo de licença.

Formulário FMLA WH-380-E para a condição de saúde do funcionário


Seu empregador pode usar o Formulário 380-E (Certificação de Provedor de Saúde para Condições Graves de Saúde do Funcionário) para obter um atestado médico de sua própria necessidade de licença do trabalho.
Este formulário tem três seções, uma que seu empregador preencherá, uma seção para você preencher e a seção final é para seu médico ou provedor de serviços de saúde preencher.


O escritório de recursos humanos geralmente fornecerá o formulário parcialmente preenchido para você preencher.


Abrange informações sobre sua condição, incluindo:

  • Quando começou
  • Quanto tempo pode durar
  • Se sua condição exigiu pernoite em um centro médico e, em caso afirmativo, quando
  • Quais responsabilidades de trabalho sua condição o impede de cumprir
  • Seus sintomas, diagnóstico e regime de tratamento
  • De quanto tempo você precisa, e se será contínuo ou esporádico
  • Se a sua condição exigirá um tratamento de acompanhamento que obrigue você a faltar ao trabalho

Formulário FMLA WH-380-F para Condição de Saúde da Família


Você pode usar o Formulário 380-F (Certificado de Prestador de Serviços de Saúde para Condições Graves de Saúde de Membros da Família) para informar ao seu empregador que você precisa tirar licença para cuidar de um familiar gravemente doente ou ferido.
Você precisará fornecer o nome de seu membro da família e seu parentesco com esse membro da família (apenas alguns parentes se qualificam).


Você também precisará descrever o tipo de atendimento que deve fornecer e de quanto tempo de folga precisará.
Este formulário, como o 380-E, exige que o empregador, o funcionário e o profissional de saúde preencham informações específicas.


O provedor médico do seu parente deve preencher o restante do formulário com informações semelhantes às exigidas pelo Formulário 380-E, como:

  • Quando a condição começou
  • Quanto tempo pode durar
  • Que tipo de atendimento seu familiar precisa e outras informações médicas importantes, como o cronograma de atendimento


A ideia é explicar por que sua ausência do trabalho é necessária.

Elegibilidade e direitos do formulário FMLA WH-381


O Formulário 381 (Notificação de Elegibilidade e Direitos e Responsabilidades) é um documento de notificação que seu empregador pode lhe dar dentro de cinco dias úteis após o recebimento da notificação de sua intenção de tirar uma licença FMLA.
Este formulário confirma as informações que você forneceu ao seu empregador, incluindo as datas e o motivo da sua licença. Você não precisa preencher nenhuma parte deste formulário.


No entanto, dependendo de como seu empregador preenche este formulário, talvez você precise realizar etapas adicionais.
Se seu empregador usar este formulário para confirmar e aprovar sua licença, não há mais nada a fazer. Mas seu empregador pode usar este formulário para solicitar que você envie um dos outros relatórios descritos neste artigo para:

  • Certifique-se de que precisa de licença
  • Solicite prova de seu relacionamento com o membro da família para o qual você está solicitando licença para cuidar
  • Documento de licença de família militar


Também pode dizer que você precisa tomar as medidas necessárias para manter seu seguro saúde durante a licença.
Também pode especificar que você é obrigado a relatar periodicamente ao seu empregador durante a sua licença para informá-lo quando e se você espera retornar ao trabalho.

Notificação de designação do formulário FMLA WH-382


Existem vários motivos pelos quais seu empregador pode entregar a você o Formulário 382 (Aviso de Designação).
Não há nada para você preencher, mas se o seu empregador estiver usando este formulário para solicitar informações adicionais para determinar se o seu pedido de licença é válido, você precisará seguir as etapas para fornecer essas informações.


Além disso, se o seu empregador estiver usando este formulário para informar que está solicitando uma segunda ou terceira opinião médica sobre sua capacidade para trabalhar, você precisará fazer arranjos para essa consulta médica.
O seu empregador é obrigado a pagar a conta por essas opiniões.

Formulário FMLA WH-384 para licença familiar militar


Seu empregador pode pedir que você preencha o Formulário 384 (Certificado de Exigência de Qualificação para Licença Familiar Militar) para provar sua necessidade de tirar licença sob as disposições especiais da FMLA para membros do serviço militar e suas famílias.
Por exemplo, você pode precisar de tempo livre para fazer arranjos financeiros e de creche enquanto seu cônjuge é destacado.


Este formulário pede informações sobre por quanto tempo e com que frequência você precisará faltar ao trabalho, o nome do militar ao qual esta solicitação está relacionada, sua relação com ele e as datas de seu serviço ativo.
Você precisará declarar especificamente por que está solicitando licença e fornecer provas na forma de ordens de serviço ativo do membro do serviço ou outra documentação aceitável.

Formulário FMLA WH-385 para atendimento ao membro do serviço


Use o Formulário 385 (Certificado de Lesão Grave ou Doença do Agente Coberto para Licença Familiar Militar) para solicitar licença para cuidar de um funcionário doente ou ferido.
Você usará o 385 para fornecer detalhes sobre a pessoa de quem estará cuidando, incluindo seu relacionamento com essa pessoa e a quantidade de tempo de folga que espera precisar.


Depois disso, você precisará entregar o formulário ao profissional de saúde qualificado do funcionário (como um médico do Departamento de Defesa) para que ele preencha as seções do formulário sobre a condição e o tratamento do funcionário.

Formulário FMLA WH-385-V para licença de cuidador veterano


Se você quiser tirar licença para cuidar de um veterano que está gravemente doente ou ferido e precisa de seus cuidados, seu empregador pode lhe dar o Formulário 385-V (Certificado de Ferimento Grave ou Doença de um Veterano para Licença de Cuidador Militar).
Você deve fornecer o nome do veterano e seu parentesco com ele – a licença só pode ser concedida se você for seu cônjuge, filho, pai ou parente mais próximo.


Você também precisará preencher a data da alta do veterano, indicar se o veterano foi dispensado de forma desonrosa, fornecer a patente e o ramo do veterano no momento da alta e marcar a caixa que indica se ele está recebendo tratamento médico para uma lesão ou doença.


Em seguida, você deve descrever o tipo de atendimento que precisa fornecer e a quantidade de tempo necessária para prestá-lo.
Depois disso, você entregará o formulário ao profissional de saúde qualificado do veterano (como um médico do Departamento de Defesa dos EUA) e solicitará que ele preencha as seções do formulário sobre a condição e o tratamento do veterano.

The Bottom Line


A maioria dos formulários FMLA não exige que você o preencha – eles exigem que você execute certas etapas para provar sua necessidade de tirar férias ou fornecer informações sobre por quanto tempo você faltará ao trabalho.
Normalmente, é um empregador ou médico que preenche a maior parte do formulário.


O uso desses formulários pelo seu empregador é opcional, mas eles podem ser úteis na formalização de acordos entre empregadores e funcionários para garantir que ambas as partes cumpram seus direitos e responsabilidades.