É o dever principal dos lares de idosos fornecer acomodações seguras e cuidados médicos especializados aos seus residentes. Nos Estados Unidos, milhões de idosos e indivíduos em risco recebem cuidados em instalações de lares de idosos. Infelizmente, os lares de idosos são de alguma forma restritos na quantidade e complexidade dos serviços médicos que podem fornecer aos residentes.
Se um residente precisar de um nível mais alto de atendimento, é crucial que a casa de saúde tenha protocolos adequados de transferência e alta. Geralmente, as casas de repouso nos Estados Unidos são proibidas de mover residentes. Eles podem transferir ou dar alta aos residentes de casa apenas por determinados motivos e, mesmo assim, apenas quando seguirem os procedimentos especificados.
Observe que, para transferir ou exonerar legalmente um residente, o domicílio deve provar que cumpriu com todos os requisitos processuais e que a transferência ou exoneração ocorre por um dos poucos motivos permitidos. Na falta de tal prova, a transferência ou alta deve ser proibida ou, se o residente já se mudou, o residente deve ser autorizado a retornar ao leito, quarto e instalação de onde foi transferido.
É um cenário bastante comum para uma pessoa mais velha, cujos filhos adultos moram em diferentes estados, buscar transferência para permitir que fiquem por perto. Ou o filho adulto que morava perto foi transferido do estado para trabalhar e agora não há família na área para visitar.
Mas, independentemente da escolha de quem seja, tanto a casa de saúde quanto a família precisam estar cientes das implicações financeiras de mudar um residente da casa de saúde. E, se possível, a mudança deve ser planejada com antecedência para garantir que o idoso se qualifique para a cobertura no novo estado assim que puder e para garantir que o asilo permaneça do lado certo da lei.
Normalmente, espera-se que uma unidade de enfermagem forneça ao idoso, seu tutor, curador ou parente legalmente responsável uma notificação por escrito, pelo menos 30 dias, e não mais que 60 dias, antes da transferência ou alta de uma unidade para outra. Um prazo mais curto é permitido em situações de emergência ou para residentes recém-admitidos.
Mas se for ideia do idoso ou da família se mudar, eles devem notificar a casa de saúde e também garantir que o novo estado receba a verificação da agência Medicaid do antigo estado de que os benefícios do Medicaid no antigo estado foram encerrados.
Guia passo a passo sobre como transferir um paciente de uma casa de saúde para outra
Na verdade, você pode transferir um residente da casa de repouso de uma casa para outra, mas há certas diretrizes que devem ser seguidas. Se for a escolha da família ou do idoso se mudar, aqui estão os passos cruciais que precisam ser seguidos.
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Tabela de conteúdo
- Escolha uma instalação desejável
- Candidate-se a Instalações Fora do Estado
- Transferir o seguro de saúde primário
- Transferir o seguro secundário
- Inscreva-se para o Medicaid (se você estiver se mudando para um novo estado)
- Entenda os requisitos de residência no Medicaid
- Mudança para a nova residência
Escolha uma instalação desejável
Observe que antes de fazer uma mudança, espera-se que você identifique algumas instalações de reabilitação / lares de idosos onde gostaria que o idoso vivesse. Existem várias ferramentas para avaliar lares de idosos. Um site do governo, o Medicare Compare, avalia os lares de idosos com base em uma série de fatores, como tamanho da equipe, limpeza e segurança. Outros sites, incluindo o Yelp.com, oferecem aos indivíduos a oportunidade de expor suas impressões pessoais sobre casas de saúde específicas.
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Candidate-se a Instalações Fora do Estado
Neste ponto, você terá que pedir à equipe de admissão da unidade atual para enviar um Instrumento de Avaliação do Paciente (PRI) para cada uma das casas de saúde selecionadas. Observe que um PRI é a ferramenta de avaliação médica padrão que resume a condição e as necessidades de um paciente. A instituição desejada avaliará o atendimento de seus pais, determinará se pode atendê-los e se tem uma cama disponível. Assim que o paciente for aceito em uma instituição, você pode passar para a próxima etapa.
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Transferir o seguro de saúde primário
Tenha em mente que a maioria das pessoas com mais de 65 anos está coberta por duas apólices de seguro, o Medicare, que é o seguro principal, e um seguro secundário, que cobre custos e serviços suplementares não cobertos pelo Medicare. Medicare é o programa de seguro saúde do governo federal para adultos mais velhos. Abrange atendimento médico, atendimento hospitalar e 80% dos atendimentos de reabilitação. O Medicare é administrado pelo governo federal e é viável em todos os estados.
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Transferir o seguro secundário
Observe que alguns seguros secundários são programas nacionais e podem ser facilmente transferidos entre estados. No entanto, outros programas, incluindo o Medicaid, não. Medicaid é um programa que paga por cuidados de saúde para pessoas com baixa renda / bens. É um programa federal, mas supervisionado por estados individuais.
Observe que cada estado decide seus próprios requisitos de elegibilidade determinados em parte pelo custo de vida de um estado. Às vezes, uma pessoa pode ser elegível para Medicaid em um estado e não em outro. Por este motivo, o Medicaid não pode ser transferido automaticamente. Espera-se que uma pessoa abandone um plano ao sair de um estado e reaplique o novo.
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Inscreva-se para o Medicaid (se você estiver se mudando para um novo estado)
Uma pessoa não pode ser elegível para o Medicaid em dois estados ao mesmo tempo. Espera-se que um residente primeiro feche sua cobertura de Medicaid em um estado antes de se inscrever em outro. É mais ou menos ideal desinscrever-se no final do mês, porque demora até encerrar a cobertura do Medicaid.
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Entenda os requisitos de residência no Medicaid
Imediatamente, um paciente é admitido na nova instalação de enfermagem, ele ou ela pode se inscrever para o programa Medicaid daquele estado. Ao contrário das restrições de residência para votação, a lei federal proíbe a exigência de residência para se inscrever no Medicaid. Significa simplesmente que uma pessoa é elegível para o Medicaid ao se mudar para um novo estado.
A nova casa de repouso pode ajudar no processo de inscrição. A aceitação do Medicaid pode levar até 90 dias, mas isso não deve desencorajá-lo. A cobertura do Medicaid é retroativa à data da solicitação. Isso significa que uma casa de repouso não pode recusá-lo se o seu registro no Medicaid ainda estiver pendente.
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Mudança para a nova residência
Tenha em mente que a movimentação entre duas instalações é a parte mais fácil do processo. Isso pode ser coordenado por meio das casas de repouso. Isso pode ser feito empregando uma ambuleta para transportar o paciente ou fazendo com que o paciente seja escoltado até seu novo local de avião.
Conclusão
Transferir um residente da casa de repouso de um estado para outro pode ser um processo complexo. É preciso planejamento e coordenação cuidadosos. No entanto, todas as etapas são possíveis e com a ajuda dos lares de idosos e profissionais experientes, o trabalho pode ser realizado de forma harmoniosa e eficaz.