Os americanos tiveram taxas historicamente altas de falta de seguro por décadas, então o “Obamacare”, a reforma do seguro de saúde Affordable Care Act (ACA), melhorou o acesso e a acessibilidade do seguro de saúde para muitos americanos.
Há uma boa chance de que haja uma opção disponível para você, mesmo que tenha pouco dinheiro ou tenha perdido o emprego. Alguns planos também oferecem vantagens se você estiver em uma rede. Você não terá que preencher formulários de solicitação de seguro saúde e obterá taxas mais baixas. Todas essas coisas afetam quanto dinheiro você é responsável por pagar ao receber cuidados de saúde. O prêmio não deve ser sua única consideração.
Certifique-se de entender os termos do seu seguro saúde para não acabar gastando mais dinheiro do que o necessário devido a custos diretos mais elevados, máximos vitalícios ou por meio de cosseguro e franquias.
Procure cobertura por meio de seu cônjuge ou parceiro doméstico
Se você tem um parceiro ou cônjuge, informe-se primeiro sobre a cobertura do seguro saúde deles. Muitas seguradoras e patrocinadores de planos mudaram suas regras para seguro saúde de parceiros domésticos e você pode ser elegível. Você pode ser adicionado à política com muita facilidade.
Você também pode verificar se você se qualifica para ser incluído na apólice de seus pais ou no plano de seguro estudantil.
Ato Omnibus de Reconciliação do Orçamento Consolidado (COBRA)
Você pode ser elegível para continuar com seu seguro de saúde através do COBRA se você foi despedido ou não está mais trabalhando, mas foi anteriormente segurado em um plano de seguro de saúde em grupo com seu antigo empregador. Alguns jovens também podem continuar com o seguro saúde de seus pais, graças ao COBRA.
Esta opção é particularmente atraente quando você está passando por tratamento médico e precisa encontrar cobertura rapidamente que lhe permitirá continuar os tratamentos. Mas esses planos nem sempre são os mais acessíveis, portanto, verifique o mercado de seguros de saúde antes de definir um plano. Você pode ter outra opção.
Compensação de trabalhadores
O programa de compensação de trabalhadores do seu estado pode oferecer algumas soluções de saúde se você estiver sendo tratado por uma lesão que ocorreu enquanto você estava trabalhando. Definitivamente, isso é algo que você deve examinar se for a sua situação.
Medicaid
Muita coisa mudou com o Affordable Care Act, incluindo os requisitos do Medicaid. O número de pessoas qualificadas para receber o Medicaid aumentou dramaticamente, mas as estatísticas mostram que muitas pessoas não estão aproveitando as mudanças. Existem muitas exceções que permitem que pessoas com renda acima da linha da pobreza se qualifiquem.
A expansão do Medicaid é diferente em cada estado, portanto, entre em contato com o comissário de seguros do seu estado para descobrir se o seu estado participa e o que está disponível.
Medicare
O Medicare é administrado pela Administração da Segurança Social. Você pode se qualificar para o Medicare se receber benefícios de invalidez do Seguro Social ou se tiver 65 anos ou mais.
Mercado de seguros de saúde para condições pré-existentes
Os planos do Marketplace cobrem o tratamento de condições médicas pré-existentes, de acordo com HealthCare.gov. Nenhum plano de seguro pode rejeitá-lo, cobrar mais ou se recusar a pagar por benefícios de saúde essenciais para essas condições.
Planos de saúde com alta franquia
Uma apólice de “emergência” com franquia alta é outra maneira de manter um plano de seguro saúde de baixo custo. Manter uma Conta Poupança de Saúde (HSA) para problemas de saúde menores provavelmente vai economizar dinheiro a longo prazo.
Cobertura de seguro saúde de curto prazo
A cobertura de seguro saúde de curto prazo está disponível para indivíduos e suas famílias, e é uma boa opção se você precisar de cobertura rapidamente para evitar lacunas na cobertura de seguro saúde enquanto procura outra opção.
Seguro de grupo de membros da organização
Muitas organizações oferecem planos de grupo de seguro saúde. Se você pertence a algum tipo de organização associativa, vale a pena perguntar se ela tem plano de saúde. Alguns grupos comuns incluem associações de ex-alunos ou organizações profissionais.
Esses grupos ajudam a fornecer prêmios de seguro saúde reduzidos para seus membros. Algumas agências de negócios ou associações de trabalhadores independentes também oferecem esses tipos de planos, portanto, vale a pena considerar isso como uma alternativa ao seguro saúde em grupo patrocinado pelo empregador.
Plano de Compartilhamento de Despesas de Saúde do Grupo
Um plano de compartilhamento de despesas de saúde envolve um grupo de pessoas juntando seu dinheiro para pagar os custos de saúde uns dos outros. Eles operam um pouco como sua própria seguradora. As contribuições conjuntas dos membros são investidas e geralmente reservadas para o pagamento de despesas médicas importantes. Esses planos normalmente não são usados para despesas básicas de saúde do dia-a-dia, como exames ou pequenos procedimentos.
Os planos de compartilhamento de despesas de saúde em grupo não são planos de seguro, portanto, não são regulamentados da mesma forma que o seguro. Examine a história de qualquer um desses planos antes de ingressar em um.
Ministérios de Compartilhamento de Saúde (HCSMs)
Um ministério de compartilhamento de cuidados de saúde (HCSM) opera na mesma premissa. Um grupo de pessoas que compartilham crenças semelhantes cria um plano de compartilhamento de despesas de saúde. Um HCSM é uma entidade sem fins lucrativos, então, novamente, não é seguro saúde e não é regulamentado da mesma forma. Em vez disso, fornece uma alternativa ao seguro.
Esses planos incluem disposições que acomodam as crenças do grupo. Os procedimentos que são moralmente questionáveis não seriam abrangidos. Os ministérios Medi-Share e Samaritan são dois exemplos.
Cartões de desconto em seguro saúde
Os cartões de desconto no seguro saúde oferecem serviços de saúde de baixo custo em troca de uma taxa de adesão. Esses cartões oferecem descontos em serviços médicos, mas não são seguros. Eles não oferecem nenhum reembolso médico. Eles só podem reduzir seus custos quando você usa os serviços dos membros participantes do plano.
O mercado de saúde deve ser sua primeira parada
O Obamacare e o Health Insurance Marketplace abriram vários programas novos e aumentaram a elegibilidade para muitos planos de seguro saúde. Experimente o Health Insurance Marketplace antes de decidir sobre qualquer uma dessas opções alternativas.