As bolsas de planos de saúde abrem para inscrições todos os anos em novembro. Essas trocas de cuidados de saúde são resultado da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis de 2010, também conhecido como Obamacare. Doze milhões de americanos usam as bolsas para comprar seguro e 85% deles recebem subsídio.
Você sempre pode usar as trocas para comparar planos. Você também pode descobrir se tem direito a um subsídio fiscal ou Medicare.
Quando começa o Obamacare? Esta é a pergunta que as pessoas fazem quando desejam saber quando precisam obter o seguro obrigatório ou pagar as penalidades fiscais.
Se você não tiver seguro durante nove meses de cada ano, deverá pagar um imposto Obamacare. Veja se você se qualifica para uma isenção do imposto.
A Lei de redução de impostos e empregos de 2018 revogou o mandato a partir de 2019. O presidente Trump instruiu a Receita Federal a ignorar os contribuintes que não provam que têm seguro. Como resultado, as pessoas mais saudáveis estão perdendo a cobertura. Isso deixa as seguradoras com uma proporção maior de inscritos doentes. Como essas empresas perdem dinheiro, elas questionam se podem permanecer nas bolsas de saúde.
Explicado o Seguro Saúde
As bolsas de saúde são mercados onde você pode escolher o tipo de seguro que melhor atende às suas necessidades. Eles são administrados pelo estado ou pelo Departamento Federal de Saúde e Serviços Humanos. Sua legislatura estadual tomou essa decisão. As bolsas administradas pelo governo federal foram afetadas por problemas no início. Mas esses problemas foram corrigidos e estão funcionando perfeitamente agora.
As trocas fornecem uma série de perguntas fáceis de seguir para ajudá-lo a determinar qual é o melhor plano para você. Eles também definem os termos do seguro, para que você saiba exatamente o que está recebendo. Eles fazem algumas perguntas surpreendentemente pessoais no início. Mas isso é apenas para ser verificado. Não é muito diferente de quando você preenche as informações de um empréstimo.
As bolsas oferecerão planos em quatro categorias diferentes: Bronze, Prata, Ouro e Platina. Essas categorias permitem que você compare planos com os diferentes co-pagamentos, franquias e limites de pagamento anual de várias empresas. Visto que o seguro pode ser complicado, saiba como você escolhe um plano de seguro.
O maior benefício das trocas é que elas ajudam você a encontrar descontos e benefícios em saúde. Por exemplo, você pode ser elegível para o Medicaid expandido se você morar em um dos estados que fizeram esse benefício.
Se você ganha mais do que isso, mas menos do que cerca de US $ 46.000 por pessoa, pode obter créditos fiscais para ajudar a pagar as mensalidades. Você também pode ter direito a co-pagamentos reduzidos ou franquias, dependendo de sua renda e do plano que escolher. Observe que os requisitos de renda específicos são determinados pela comparação de sua renda com o nível de pobreza federal para cada ano. O resumo da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis discute sua finalidade, custos e benefícios.
Benefícios essenciais para a saúde
Todos os planos de seguro oferecidos pelas bolsas devem cobrir os seguintes 10 benefícios essenciais de saúde:
- Serviços de urgência e hospitalização.
- Atendimento ambulatorial, incluindo consultas preventivas e de bem-estar, bem como gerenciamento de doenças crônicas. Visitas de cuidados preventivos não têm copagamento.
- Testes de laboratório.
- Cuidados de maternidade, recém-nascidos e pediátricos.
- Tratamento de saúde mental e comportamental.
- Medicamentos prescritos.
- Serviços e dispositivos para ajudar pessoas com lesões, deficiências ou doenças crônicas.
O que você deve fazer agora
Você pode comparar planos nas trocas e usar o resto do site para obter respostas a muitas perguntas. Talvez seja melhor você obter um seguro, portanto, esteja informado sobre como obter o Obamacare.
Se você já tem seguro, provavelmente poderá mantê-lo. Isso inclui um plano individual que você comprou; um plano do empregador que inclui COBRA, abreviação de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act; um plano de aposentadoria; Medicare; Medicaid; CHIP ou Programa de Seguro Saúde Infantil; TRICARE e outros programas de saúde para veteranos; e planos de voluntários do Peace Corps.
Você pode querer um plano melhor. Por exemplo, se o seu plano existia antes de 23 de março de 2010, ele foi “adquirido”. Isso significa que não precisa fornecer todos os benefícios essenciais. Você pode querer trocá-lo por um novo plano na troca. Saiba mais sobre planos de saúde antigos. Se você gosta do plano que tem, pode mantê-lo.
Proprietários de pequenas empresas também podem começar a pesquisar planos agora. Você pode ver se você se qualifica para créditos fiscais. Você não precisa fornecer seguro se tiver menos de 50 funcionários.
Se você tiver 50 ou mais trabalhadores, terá que fazer um seguro ou será penalizado. Especificamente, você estará sujeito a uma penalidade mesmo se apenas um funcionário encontrar um plano de custo mais baixo na troca. As empresas não precisavam fornecer seguro até 2015. Mas agora, as empresas devem conhecer suas opções. A gerência deve saber as especificidades de quais são as responsabilidades compartilhadas de um empregador. Faz sentido familiarizar-se com o intercâmbio agora e com os planos oferecidos em 1º de novembro. Veja aqui onde se familiarizar com o Small Business Health Options Program Marketplace.
Descubra como você pode se preparar. Se precisar de seguro agora, você ainda pode usar as trocas para pesquisar um plano privado. Healthcare.gov oferece informações sobre o Obamacare.
O livro do autor, “The Ultimate Obamacare Handbook”, oferece um guia passo a passo para obter seguro nas bolsas.