Uma das maiores despesas associadas a ter um bebê é o atendimento pré-natal. Embora seja sempre importante ter um seguro de saúde adequado, a necessidade se torna mais urgente durante a gravidez. As grávidas precisam de atenção médica constante para si mesmas e seus bebês em gestação desde o momento da concepção, incluindo cuidados pré-natais, parto e acompanhamento pós-natal.
Esses cuidados médicos costumam ser caros, e encontrar o melhor seguro de saúde para a gravidez pode parecer difícil. Ao procurar seguro saúde durante a gravidez, aqui estão algumas questões a serem consideradas:
- A apólice cobre cuidados pré-natais?
- Eu preciso de uma referência do meu médico de cuidados primários para ver um especialista / obstetra?
- Os custos de mão de obra / entrega estão cobertos?
- Quais são os co-pagamentos, cosseguro e valores dedutíveis?
- O teste pré-natal é coberto (ultrassom, amniocentese, testes genéticos)?
- Quanto tempo após o parto a minha internação no hospital é coberta?
- Vou precisar de pré-autorização para receber atendimento pré-natal?
- Quais hospitais e consultórios médicos estão dentro da rede de provedores preferenciais?
- Os partos não tradicionais são cobertos (parteira, parto em casa, etc.)?
- Os quartos privados estão cobertos ou terei que dividir um quarto?
Aqui está uma breve descrição das opções e custos de cobertura. Os preços e as opções de cobertura variam de acordo com seu estado de residência e sua seguradora.
Despesas esperadas
O primeiro passo para encontrar um seguro de saúde adequado para despesas de gravidez / parto é ter uma idéia de que tipo de despesas esperar. Isso vai variar muito, dependendo dos serviços específicos que você recebe e da parte do país em que mora. Se você precisar de cuidados / exames pré-natais especiais, os custos podem aumentar. Aqui está uma lista de algumas das despesas que você pode esperar desde a gravidez até o parto. Esta lista não é completa e varia de acordo com as necessidades de saúde específicas de cada indivíduo.
- Primeiro trimestre : Durante o primeiro trimestre (meses 1-3), os encargos comuns incluirão visitas mensais ao médico, exames laboratoriais, ultrassom, vitaminas pré-natais e qualquer teste adicional considerado necessário (teste de DNA, amostragem CVS para gestações de alto risco).
- Segundo trimestre : Durante o segundo trimestre (meses 4-6), você continuará com as consultas pré-natais mensais e realizará alguns trabalhos laboratoriais adicionais, incluindo exames de glicose (para verificar se há diabetes gestacional) e exames de sangue materno (exames de sangue para evidências de genética defeitos). Se o seu obstetra suspeitar de alguma anormalidade, você também pode marcar uma amniocentese (pode custar até US $ 2.800) .Exames de ultrassom adicionais também serão realizados para garantir que o seu bebê está se desenvolvendo normalmente durante a gravidez.
- Terceiro trimestre : no terceiro trimestre (7 a 9 meses), muitos dos exames de sangue e testes genéticos necessários foram concluídos, então você pode ter que pagar apenas por suas visitas obstétricas regulares, que podem ser agendadas semanalmente nesta fase de sua gravidez . Você também pode fazer aulas de parto que podem custar algumas centenas de dólares ou mais se não forem cobertas pelo seguro.
- Trabalho de parto e parto : os encargos de trabalho de parto são difíceis de calcular com antecedência porque você nunca sabe se terá um parto normal sem complicações (os encargos podem ser tão baixos quanto $ 7.507 em Arkansas) ou acabar tendo um C -seção (as taxas podem chegar a US $ 26.675 em Oregon). Esses números são para os segurados.
Cobertura por meio do mercado de seguros do Affordable Care Act (ACA)
Os cuidados de maternidade são um dos 10 benefícios essenciais de cuidados de saúde que devem ser incluídos em todas as novas apólices de saúde individuais e de pequenos grupos de acordo com as diretrizes da ACA. Você pode solicitar seguro saúde através do mercado de seguros da ACA. No entanto, o Affordable Care Act (ACA) não define exatamente o que deve ser coberto, portanto, é provável que você encontre opções de cobertura diferentes dependendo da seguradora.
Obtenha várias estimativas antes de finalizar a cobertura para que você possa comparar os planos e evitar surpresas sobre o tipo de cobertura incluída em seu plano de seguro saúde.
Você não pode ter a cobertura negada por causa de uma condição preexistente e a gravidez é uma condição preexistente de acordo com a legislação de saúde.
Cobertura de maternidade / parto Medicaid ou CHIP
Se você não tiver seguro de maternidade por meio do mercado de seguros ou de seu empregador, pode solicitar a cobertura por meio do Medicaid ou do Children’s Health Insurance Program (CHIP). Os custos do pré-natal e do parto são cobertos pelo Medicaid e (CHIP). Esses programas são administrados por estados individuais e adultos e crianças de baixa renda podem se qualificar para os benefícios. Os requisitos de elegibilidade variam de acordo com o estado. Você também pode se inscrever preenchendo um formulário do Health Insurance Marketplace.
Planos de Desconto
Planos de desconto como o AmeriPlan são alternativas ao seguro maternidade e podem reduzir os custos do seguro saúde maternidade em até 50%. Este plano de desconto está disponível em todos os estados, exceto Alasca, Montana, Dakota do Norte, Rhode Island, Dakota do Sul, Vermont, Washington, Utah e Wyoming. Com um plano de desconto médico, você paga uma taxa mensal para receber descontos em serviços médicos específicos e produtos de provedores de saúde participantes.
Nenhum seguro
Se você não conseguir encontrar um seguro, ainda tem opções disponíveis para você. Seu hospital pode oferecer programas de caridade ou você pode falar com ele e explicar que você mesma pagará pelos custos de maternidade / parto. Muitos hospitais oferecem descontos para clientes que pagam em dinheiro e para aqueles sem seguro.