Quem regula as instalações de vida assistida na Flórida?

Observe que cada departamento de saúde estadual ou escritório de serviços sociais regula as comunidades de vida assistida, às vezes mais amplamente conhecidas como “ambientes de cuidados residenciais”. Não há classificações do governo federal para essas comunidades.

Comunidades de vida assistida são conhecidas por fornecer moradia para idosos, serviços de apoio, assistência personalizada com atividades da vida diária (AVDs) e vários níveis de cuidados de saúde. Além disso, a maioria dos estados também regulamenta asilos residenciais, também chamados de lares de cuidados pessoais ou lares de pensão e cuidados. Normalmente, eles têm um ambiente semelhante a uma casa e menos residentes do que as comunidades de vida assistida.

Embora haja um site nacional de lares de idosos para visualizar o histórico de auditoria e licenciamento de lares de idosos aprovados pelo Medicare, esse site não existe para comunidades de vida assistida. Especialmente porque os estados – não o governo federal – regulam as comunidades de vida assistida.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) é uma agência federal que regula e fornece classificações para casas de saúde e instalações de enfermagem qualificadas – não comunidades de vida assistida. Mas, uma vez que o CMS oferece orientação para os serviços do Medicaid estaduais sobre as regras para instalações que são certificadas pelo Medicaid, ele inclui cerca de metade de todas as instalações de vida assistida. Os regulamentos de vida assistida variam por estado, e aqui estão alguns regulamentos de vida assistida na Flórida

Quem regula as instalações de vida assistida na Flórida?

A Flórida foi um dos primeiros estados dos Estados Unidos a começar a legislar instalações de vida assistida (ALFs). A Florida Agency for Health Care Administration, Bureau of Long Term Care Services, é a entidade responsável pelo licenciamento da ALF.

O Departamento de Saúde da Flórida (DOH) é responsável por conduzir inspeções físicas nas instalações para garantir que os padrões de saúde ambiental e serviços de alimentação sejam atendidos dentro das instalações. Para manter seu licenciamento, todas as instalações devem atender a certos padrões regulatórios e passar por auditorias periódicas para garantir sua legalidade contínua.

Regulamentações de vida assistida na Flórida

1. Escopo de atendimento

Espera-se que todas as instalações de vida assistida no estado da Flórida obtenham uma licença padrão para operar legalmente, o que permite que as instalações forneçam coisas como assistência médica limitada, moradia, promoção de engajamento social e assistência básica com atividades da vida diária, como banho , vestir-se e comer.

Juntamente com a licença Standard, outras licenças, como as licenças Limited Nursing Services, Limited Mental Health e Extended Congregate Care (ECC), podem ser obtidas para permitir que as instalações forneçam maior assistência nas atividades da vida diária e cuidados de saúde mental.

Observe que a licença ECC oferece o maior nível de assistência para pessoas com deficiências físicas ou mentais e doenças relacionadas à demência. Instalações devidamente licenciadas também podem admitir agências de saúde domiciliar para auxiliar os residentes com maiores necessidades de cuidados. Tenha em mente que a obtenção de licença estendida permite que os idosos envelheçam no mesmo lugar, em vez de serem realocados, caso sua saúde ou capacidade mental comece a se deteriorar.

2. Requisitos de admissão

As residências assistidas na Flórida só podem aceitar novos inquilinos se eles estiverem equipados para atender às necessidades de cada residente. Os ALFs podem admitir mais ou menos pessoas que possam participar de atividades sociais e de lazer, que possam caminhar com o mínimo de ajuda e que possam realizar a maioria das atividades da vida diária, como comer e tomar banho, com apenas uma assistência mínima.

No entanto, essas instalações não podem aceitar indivíduos que requeiram o uso de restrições ou que representem um perigo para si próprios ou para terceiros. Observe também que aqueles que precisam de cuidados de enfermagem 24 horas por dia, que estão acamados ou que precisam de assistência completa na maioria das atividades da vida diária também não podem ser acomodados. Além disso, certas condições ou doenças podem desqualificar um indivíduo da residência.

3. Requisitos de instalação

Espera-se que as residências assistidas na Flórida atendam a certos requisitos logísticos para garantir que os residentes vivam em uma atmosfera positiva, acessível e familiar. Observe que o estado permite que as instalações forneçam apartamentos privados ou quartos para uma ou várias ocupações em espaços compartilhados.

No entanto, ambos os tipos de alojamento requerem portas com fechadura, cozinhas full-use, um mínimo de metragem quadrada e recursos de acessibilidade para pessoas com capacidade visual e funcional reduzida. Espera-se que os apartamentos privados com assistência assistida ofereçam pelo menos 80 pés quadrados por residente. Os quartos de ocupação múltipla podem acomodar no máximo dois residentes e devem ter no mínimo 60 pés quadrados de espaço útil por pessoa.

Se o quarto for para ocupação múltipla, pelo menos 35 pés de área de estar e jantar deve ser fornecido por residente. Os banheiros podem ser compartilhados, mas pelo menos um lavabo e uma área de banho devem ser fornecidos a cada seis e oito moradores, respectivamente.

4. Requisitos de pessoal

Observe que todas as instalações de vida assistida na Flórida devem empregar profissionais de saúde diretos e devem ter pessoal suficiente para atender às necessidades de suas populações. A Flórida emprega uma proporção de funcionários para residentes para garantir que os planos de serviços dos residentes possam ser acomodados.

Lembre-se de que um número mínimo de horas semanais de funcionários deve ser mantido pela unidade, e esse número será baseado no número de pessoas residentes. Observe também que as instalações de vida assistida que possuem licença de Assistência de Enfermagem Limitada ou Assistência Congregada Estendida devem ter uma enfermeira na equipe que pode fornecer administração de medicamentos e outros serviços.

Em instalações que têm licença de Assistência Congregada Estendida para abrigar indivíduos com deficiência física ou mental, um administrador ou supervisor terá que ser designado para a gestão do programa de Assistência Congregada Estendida dessa unidade. Os funcionários em unidades de ECC serão especificamente treinados para cuidar de residentes com deficiências específicas e residentes com demência ou problemas de saúde mental relacionados.

5. Padrões de Food Service

Quando os serviços de alimentação são fornecidos pelo estabelecimento, as leis de vida assistida da Flórida estabelecem que o estabelecimento deve fornecer aos residentes refeições regulares que atendam às necessidades nutricionais. Observe que essas necessidades são estabelecidas pelo Conselho de Alimentação e Nutrição com base no sexo, idade e nível de atividade dos residentes.

As dietas terapêuticas especiais exigidas pelo médico do residente também devem ser atendidas. Essas dietas terapêuticas devem ser preparadas e servidas de acordo com as instruções do médico do residente. Observe também que não podem passar mais de 14 horas entre a refeição da noite contendo proteínas e o café da manhã em instalações que servem três ou mais refeições por dia.

Os intervalos das refeições devem ser distribuídos ao longo do dia. Não devem passar menos de duas horas e não mais de seis horas entre essas refeições. Os ALFs devem oferecer lanches pelo menos uma vez ao dia para pacientes que não têm acesso à cozinha.

6. Política Medicaid

Observe que o Florida Medicaid não financia diretamente a vida assistida. No entanto, existem muitos programas que reembolsam serviços de cuidados pessoais recebidos em uma instalação de vida assistida. Casa de repouso – residentes qualificados podem ter seus serviços de cuidado pessoal, como assistência com atividades da vida diária, reembolsados ​​pelo programa de Isenção de Cuidados de Longo Prazo da Flórida.

O Florida Medicaid também administra um grande programa PACE, e as instalações licenciadas para aceitar o Medicaid podem aceitar idosos especialmente frágeis cobertos pelo PACE. No entanto, é imperativo observar que os residentes da Flórida não têm direito a receber financiamento desses programas e o número de participantes é limitado – portanto, nem todos que se qualificam poderão tirar proveito do financiamento fornecido.

7. Regulamentos de gestão de medicamentos

Na Flórida, enfermeiras licenciadas fazem parte da equipe em qualquer instalação de vida assistida que tenha licenciamento estendido, incluindo as instalações licenciadas do Limited Nursing Service e do Extended Congregate Care. Essas enfermeiras podem administrar legalmente a medicação de um residente com consentimento, se o residente não puder fazê-lo por si mesmas.

O pessoal sem licença, ou o pessoal do Direct Care, pode chegar ao ponto de ajudar um residente a autoadministrar seus medicamentos. A assistência para a autoadministração de medicamentos pode incluir o membro da equipe lembrando o indivíduo de tomar seus medicamentos, ajudando a abrir as embalagens ou lendo os rótulos para os residentes.

Mas observe que a equipe de atendimento direto só pode fazer isso se tiver completado seis horas de treinamento específico para medicamentos no início de seu emprego, que será reforçada com duas horas adicionais de treinamento por ano. Além disso, a equipe do Direct Care só pode auxiliar na autoadministração de medicamentos regularmente prescritos e tomados de forma rotineira.

8. Requisitos de treinamento de pessoal

Para se tornar um funcionário de residência assistida na Flórida, a equipe de assistência direta passa por uma orientação de treinamento de duas horas que inclui o currículo organizado pelo Departamento de Administradores de Assuntos Antigos de ALFs que devem ter diploma de ensino médio ou GED e devem passar em um teste de competência dentro 90 dias de trabalho.

Observe que o treinamento exigido para administradores inclui um mínimo de 26 horas de treinamento em tópicos relacionados à saúde e segurança dos residentes. A cada dois anos, um administrador deve passar por um treinamento adicional de 12 horas sobre tópicos relacionados ao gerenciamento de uma instituição de longa permanência.

Além disso, nas instalações que têm licença Extended Congregate Care (ECC) para acomodar residentes com deficiência ou mentalmente comprometidos, é necessário treinamento adicional além daquele que os funcionários e administradores nas instalações padrão devem se submeter.

A equipe de atendimento direto em instalações de ECC terá que envolver duas horas adicionais de treinamento em serviço dentro de seis meses da contratação em tópicos relacionados às necessidades especiais dos residentes de ECC. Os administradores e supervisores de ECC exigem seis horas adicionais de treinamento em relação às populações de ECC, a serem concluídas dentro de 90 dias da contratação, e a cada dois anos eles devem fazer seis horas de treinamento contínuo.

9. Relatando Abuso

Normalmente, a Agency for Healthcare Administration informa que antes de registrar uma reclamação de uma instalação de vida assistida, os residentes primeiro levam o assunto aos administradores da instalação. Se nenhuma resolução for alcançada, então a Agency for Healthcare Administration pode receber reclamações de instituições de cuidados de longo prazo que não cumprem os requisitos do estado ou cumprem suas obrigações contratuais com os destinatários dos cuidados.

Na Flórida, o formulário de reclamação online pode ser encontrado em apps.AHCA.MyFlorida.com ou no portal de reclamações de provedores de saúde da agência em fHealthComplaint.gov. O AHA também pode ser contatado pelo telefone (800) 955-8771.

Além disso, para o relato de suspeita de abuso de idosos, as partes interessadas terão que entrar em contato com os Serviços de Proteção a Adultos usando a Linha Direta de Abuso da Flórida, que é administrada pelo Departamento de Crianças e Famílias. Encontre-os online em MyFLFamilies.com ou ligue gratuitamente para (800) 962-2873. Um formulário de denúncia pode ser baixado em DCF.state.fl.us.

Conclusão

Escolher a instalação de vida assistida certa para você ou um ente querido é uma das decisões mais importantes que você precisará fazer como um idoso, portanto, uma pesquisa completa de instalações potenciais é crítica. Embora os regulamentos estaduais cubram muitos dos mesmos aspectos da vida assistida, as especificações dos requisitos, conforme mostrado acima, variam consideravelmente de estado para estado.