Você quer ser um codificador médico certificado? Se SIM, aqui está um guia / requisito detalhado sobre como se tornar um especialista em faturamento e codificação médica em casa.
Uma carreira em faturamento e codificação médica pode ser lucrativa para pessoas interessadas no setor de saúde. Profissionais de codificação médica e de cobrança processam e codificam reclamações de seguro saúde, gerenciam contas de pacientes e rastreiam avaliações de qualidade. Eles trabalham nos bastidores para fornecer assistência e ajudar a manter a precisão e integridade das funções de faturamento dos provedores de saúde.
Esses profissionais garantem que os pedidos de reembolso de saúde sejam processados e codificados de forma eficiente para que as seguradoras e prestadores de serviços de saúde sejam reembolsados no valor correto. É seu trabalho garantir que os pacientes não cobrem caro demais por consultas de rotina. Essa carreira permite um estilo de trabalho independente, pois esses profissionais trabalham em bancos de dados eletrônicos para acessar contas médicas e sinistros de seguros.
Para funcionar de forma eficiente nesta carreira, você precisará de todas as ferramentas necessárias para começar a processar reivindicações por conta própria. No entanto, os supervisores estão lá para ajudar se você tiver um problema. Se a independência é um traço de carreira ideal, então este pode ser um bom plano de carreira a ser considerado.
De acordo com relatórios do setor, espera-se que o faturamento médico e a indústria de codificação cresçam 15 por cento entre 2014-2024. Observe que essa taxa de crescimento é mais rápida do que a média para todos os outros empregos. Os especialistas do setor esperam que a população baby boomer precise de mais serviços de saúde à medida que envelhece e se torna mais suscetível a doenças. Portanto, prevê-se que a demanda por mais especialistas em codificação médica para processar reclamações e contas aumente.
Para começar, você precisará de um computador, telefone, internet de alta velocidade e um manual de codificação que o ajudará na procura de códigos. Depois de receber uma oferta de emprego, pergunte ao seu empregador se eles permitem que os especialistas trabalhem em casa. Outro benefício dessa carreira é o curto período de treinamento.
Etapas sobre como se tornar um especialista em faturamento e codificação médica em casa
O especialista em faturamento e codificação médico está bem no meio do ciclo de receita de saúde. Ao criar registros precisos de serviço e cobrança, esses especialistas permitem que os profissionais de saúde se concentrem mais no cuidado dos pacientes.
Para cumprir esses objetivos de forma eficaz, o especialista em codificação e faturamento médico deve manter registros detalhados de todos os serviços de saúde prestados ao paciente, manter arquivos atualizados de dados demográficos, seguros e informações de conta do paciente. Eles então terão que traduzir todos esses registros em códigos que reflitam o histórico médico do paciente, diagnósticos, testes e tratamentos.
Um especialista em cobrança e codificação médica também terá que usar os dados codificados para criar faturas ou reclamações que relatem de forma precisa e confidencial os serviços prestados e as condições do paciente. Abaixo estão as etapas para se tornar um especialista em faturamento e codificação médica:
- Ganhe seu diploma do ensino médio
Alunos do ensino médio interessados em faturamento e codificação médica podem aumentar suas perspectivas de emprego, tendo aulas de terminologia médica, biologia, anatomia e fisiologia, tecnologia da informação e operações de escritório. Depois de obter o diploma do ensino médio, alguns especialistas em faturamento e codificação médicos podem treinar exclusivamente no local de trabalho.
Uma estratégia é conseguir um emprego de escritório em um médico ou escritório de cobrança de hospital e progredir. Outra dica é encontrar um estágio registrado em codificação médica. Esses programas de treinamento de um ano pagam profissionais de faturamento e codificação de nível básico para aprender no trabalho. Você também receberá um certificado de conclusão reconhecido em todo o país.
Mas tenha em mente que você precisa de um diploma do ensino médio ou GED para ser um contador médico. Alguns programas, como o AAPC, exigem um diploma de associado e um curso de anatomia, fisiologia ou outras áreas relacionadas. Leve o seu tempo para pesquisar e descobrir o tipo de faturamento médico que deseja fazer. Se você deseja simplesmente criar contas médicas, pode se inscrever em programas online como AHIMA e AAPC.
Mas, se você gostaria de trabalhar em uma variedade de ambientes, como um hospital ou consultório médico, você precisará de mais educação que também está disponível nessas organizações, bem como em faculdades locais e escolas técnicas. Observe que quanto mais aulas você fizer, mais custará para você. Considere se inscrever para obter o que você pode pagar e aumentar sua educação conforme você pode pagar.
2. Inscreva-se em um programa de certificação ou obtenha um grau de associado
Embora não existam requisitos educacionais formais para esta carreira, muitos empregadores consideram apenas candidatos com ensino superior. Programas de certificação e programas de graduação de associado estão disponíveis, como de uma comunidade ou faculdade técnica credenciada.
Os cursos de biologia, química, ciência da computação e matemática fortalecerão o currículo. Os especialistas aconselham que você pesquise as diferentes opções de programa, incluindo programas de certificação independentes e programas reconhecidos, como AAPC ou AHIMA.
Cada programa tem diferentes requisitos de educação e certificação, mas geralmente são compostos dos componentes básicos da educação e de um exame de certificação. Analise os recursos de cada programa para ver qual se adapta melhor às suas idéias e desejos de ser um cobrador de serviços médicos. Registre-se para um programa de certificação nos sites AAPC ou AHIMA.
Eles também podem indicar programas afiliados em sua área. Forneça as informações necessárias para o registro, que geralmente incluirão suas informações pessoais, histórico educacional e profissional e qualquer outra coisa que possa ser relevante para o seu desejo de ser um cobrador de serviços médicos. Você também pode precisar se tornar um membro da organização de certificação. Finalmente, pague todas as taxas do curso exigidas pelo programa.
3. Obtenha a certificação
Assim como afirmamos acima, embora a certificação não seja exigida, a maioria dos empregadores prefere candidatos com certificação. Tornar-se certificado, embora estritamente voluntário, aumenta sua probabilidade de garantir uma posição de melhor remuneração.
A American Academy of Professional Coders (AAPC), a American Health Information Management Association (AHIMA) e a American Medical Billing Association (AMBA) – entre outras – oferecem opções de certificação reconhecidas para cobradores e codificadores médicos. Observe que imediatamente você concluiu seus requisitos de educação e pré-certificação, envie uma inscrição para sua organização de certificação para fazer o exame de certificação.
Verifique o site da sua organização para obter os requisitos de aplicação exatos. Lembre-se de agendar uma data de exame nas opções em sua área. Você deve comparecer a um exame com um inspetor em um local físico. Obtenha todas as cartas de recomendação e verificação do empregador de que você precisa para fazer o exame.
Depois de ter se inscrito para fazer o exame de certificação, você precisará fazê-lo para obter sua certificação de faturamento médico. Você deve estudar antes do exame para aumentar suas chances de passar na primeira tentativa. É aconselhável que você se reúna com seus colegas de classe ou participe de reuniões de capítulos locais de organizações para encontrar pessoas com quem possa estudar.
Você pode descobrir que aprende mais estudando em grupo do que estudando sozinho. Não se esqueça de usar os livros de codificação mais recentes para estudar para o exame. Esses recursos são atualizados anualmente e o não uso do volume adequado pode limitar suas chances de aprovação. Certifique-se de estudar uma variedade de tópicos para o exame.
Muitos exames terão perguntas nas seguintes áreas: anatomia, terminologia médica, tecnologia da informação e computadores, codificação, seguro, fraude e abuso, conformidade e leis de saúde. Na maioria dos casos, você fará o exame em um local designado, mas alguns programas podem permitir que você faça o exame de certificação online.
Após agendar a data do exame e se preparar, faça o exame em um horário que você se sinta confortável. Certifique-se de pagar todas as taxas adiantadas para que você possa entrar no mercado de trabalho o mais rápido possível.
Lembre-se sempre de verificar todas as informações de exame que você receber da organização de certificação. Certifique-se de anotar o nome do seu inspetor e número de telefone para verificar as informações do exame. Obtenha os resultados do exame entre 7 a 10 dias após fazer o exame. Os resultados estão geralmente disponíveis online e por correio.
4. Treine no trabalho também
A maioria dos empregadores oferece treinamento no local de trabalho, mas o funcionário deve provar seu domínio dos padrões de cobrança e codificação reconhecidos nacionalmente. Também tenha em mente que alguns dos programas podem exigir experiência prática como parte de seu programa educacional.
Se o seu não, considere fazer um estágio ou trabalhar em um consultório médico para ganhar experiência prática que pode impulsionar sua educação e ajudá-lo a passar no exame de certificação. Além disso, um estágio pode abrir as portas para um futuro emprego.
Considere falar com um conselheiro de carreira, consultório médico local ou contate uma rede profissional para obter experiência prática. Pergunte sobre os melhores tipos de trabalho para suas metas específicas de educação e certificação. Observe também que muitas organizações consideram dois anos de experiência como cobrador de médicos necessários para passar no exame de certificação.
5. Aproveite as oportunidades para que sua carreira evolua
É muito importante afirmar que os especialistas em faturamento médico mais bem-sucedidos começam sua carreira profissional na recepção, compartilhando as responsabilidades de recepção e codificação. Depois de ganhar alguma experiência, os especialistas são promovidos a cargos de maior responsabilidade, onde ocorrem o faturamento e as principais operações do escritório ou agência.
Observe que, com educação e experiência adicionais, um especialista pode atingir um maior avanço na função de gerente de escritório, administrador de faturamento ou supervisor. Como faturador médico certificado, você tem a opção de trabalhar em diferentes ambientes profissionais.
Considere enviar cartas de intenções aos empregadores locais sobre seu interesse em trabalhar para eles. Por exemplo, entre em contato com hospitais locais e pergunte se eles estão procurando alguém com sua certificação e habilidades. Não tenha vergonha de perguntar a outros cobradores médicos em sua área local se eles sabem de alguma oportunidade de trabalho.
Verifique também os sites de organizações profissionais como AMBA, AAPC e AHIMA para obter anúncios de empregos. Registre-se em um head hunter ou agência de colocação para ajudar a encontrar oportunidades como cobrador médico. Se você foi certificado recentemente e está procurando um emprego, considere ser voluntário durante seu tempo ocioso.
Tente ver o voluntariado como uma forma de ganhar experiência prática valiosa e fazer incursões na profissão de faturamento médico. Lembre-se de que também ficará bem em seu currículo. Tente também interagir com outros profissionais de faturamento.
Conhecer outros faturadores médicos pode expandir seu conhecimento da profissão e ajudá-lo a encontrar trabalho. Participe de workshops, reuniões de capítulos locais e conferências nacionais sempre que puder. Junte-se a organizações locais e nacionais de faturamento médico, como AMBA, AAPC e AHIMA. Essas organizações têm capítulos locais, reuniões regulares, conferências nacionais e eventos onde você pode encontrar outros faturadores médicos certificados.
Recursos úteis para especialista em faturamento e codificação médica
Como especialista em faturamento e codificação médica, tenha em mente que grupos comerciais e associações do setor oferecem oportunidades de educação, treinamento e certificação. Você não precisa ser um programador ativo para visitar esses grupos. Eles podem ajudá-lo a adquirir novas habilidades, buscar especializações ou simplesmente aprender mais sobre a profissão.
Quer você seja um programador de longa data que deseja aprimorar suas habilidades ou um aluno em potencial que procura um programa educacional adequado, você não está sozinho. Existem muitos grupos, organizações, academias e serviços de carreira projetados especificamente para programadores ou aqueles que desejam seguir uma carreira na área.
- American Association of Professional Coders
A AAPC é a maior agência de treinamento e credenciamento de saúde do mundo, com mais de 175.000 membros. Ela fornece a seus membros a certificação amplamente reconhecida de Certified Professional Coder (CPC) em pelo menos 10 das especialidades mais populares. Ele também oferece treinamento para essas certificações, que a organização afirma podem dobrar as chances de um candidato de passar no exame CPC.
- American Health Information Management Association
O AHIMA possui diversos recursos tanto para profissionais do setor quanto para aqueles que estão pensando em seguir carreira ou apenas iniciando seus estudos. Essa associação fornece uma variedade de certificações, bem como materiais educacionais, treinamento e tutoriais relacionados a essas certificações.
Também mantém uma seção especial apenas para alunos. Observe que os programadores em potencial podem encontrar detalhes sobre como financiar sua educação, a diferença entre diplomas e certificações e como encontrar o programa certo.
- Healthcare Billing and Management Association
Com 25 anos de história, a HBMA é uma associação comercial sem fins lucrativos que oferece educação, certificação, colaboração e defesa para profissionais de faturamento e codificação de saúde.
- Associação de Gestão de Grupo Médico
Esta associação fornece certificação e outras marcas de sucesso educacional, comparando dados e estatísticas. Também organiza eventos do setor, oferece oportunidades de networking e desenvolve materiais informativos para profissionais do setor.
- The Professional Association of Healthcare Coding Specialists
O PAHCS é mais conhecido como um ponto de encontro de rede para especialistas em codificação, e sua missão declarada é aprimorar a documentação, conformidade e recursos de reembolso. A rede oferece certificação em cerca de 20 áreas diferentes.
- Academia Americana de Codificadores Profissionais
O AAPC se concentra apenas em codificadores médicos baseados em médicos. Você terá que visitar o site para aprender sobre oportunidades de educação continuada, treinamento, networking e certificação.
- Associação Americana de Codificadores e Auditores Clínicos
A AACCA fornece certificação e treinamento elaborado para manter os programadores profissionais em conformidade com os regulamentos mandatados pelo governo e atualizados com os padrões do setor de saúde.
8. Billing-Coding.com
Este fórum abre discussões sobre uma variedade de tópicos, incluindo conselhos de carreira, programação em casa, escolas e faculdades e conselhos gerais.
- Conclusão
As estatísticas mostram que a demanda por codificadores crescerá 16% entre 2016 e 2026. Isso é muito maior do que o crescimento projetado para o mercado de trabalho geral. Mas tenha em mente que este negócio não é todo otimista, pois é preciso dedicação e conhecimentos de informática para ter sucesso neste negócio.
Um especialista em faturamento e codificação médico deve ser capaz de explicar as cobranças e faturas aos pacientes e suas famílias, muitas vezes em condições estressantes. Espera-se que você tenha altos padrões éticos devido à natureza confidencial das informações do paciente e também tenha a capacidade de trabalhar bem de forma independente e com outras pessoas.