Uma linha do tempo do impacto da ACA sobre os americanos

Publicado por Javier Ricardo


A Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis (ACA), também conhecida como Obamacare, mudou a forma como os cuidados de saúde são prestados nos EUA


Saiba o prazo de inscrição do seguro de saúde no Obamacare, além de uma linha do tempo da história da ACA e esforços para bloqueá-lo.

O prazo de inscrição que você precisa saber


O período de inscrições abertas no seguro saúde de 2021 foi de 1º de novembro de 2020 a 15 de dezembro de 2020.
 As trocas de seguro saúde facilitam a obtenção do Obamacare em quatro etapas simples. A cobertura começou em 1º de janeiro de 2021, assumindo que os candidatos pagaram o primeiro prêmio.

Embora a Lei de redução de impostos e empregos tenha eliminado a penalidade por não ter seguro, ainda é uma boa ideia se proteger financeiramente de acidentes inesperados e crises de saúde.


Se você perdeu a inscrição em aberto, ainda pode ser elegível para se inscrever em um plano de seguro saúde para 2021 se você se qualificar para inscrição especial devido a uma grande mudança na vida, como:

  • Casar
  • Tendo um bebê
  • Perdendo outra cobertura


Se você se qualificar para o Programa de Seguro Saúde para Crianças (CHIP) ou Medicaid, poderá se inscrever a qualquer momento, não apenas durante as inscrições abertas.


A História do Obamacare


As disposições da ACA foram implementadas ao longo de vários anos para permitir que os estados e as seguradoras tenham tempo para se prepararem.
Logo depois de ser sancionada, a ACA foi atacada pelos republicanos que acreditavam ser um sistema de saúde universal.


Aqui está uma linha do tempo da introdução gradual do ACA junto com as tentativas de sabotá-lo e derrubá-lo.

20 de dezembro de 2019

O Congresso eliminou três impostos ACA com HR 1865.  Isso cancelou o imposto sobre dispositivos médicos que havia sido pago desde 2013. O Comitê Conjunto de Tributação (JCT) estimou que esse cancelamento custaria quase $ 26 bilhões em receitas perdidas entre 2020 e 2029.


O Congresso também eliminou o imposto de consumo de 40% sobre as empresas que oferecem planos de saúde “Cadillac”.
Esses planos de alto custo oferecem cobertura excepcional, como pequenos copagamentos ou aconselhamento matrimonial. Eles também cobrem aqueles com altos níveis de necessidades de saúde.


As empresas afetadas incluem aquelas com uma grande porcentagem de funcionários idosos ou doentes crônicos, bem como algumas com trabalhadores em profissões de alto risco. O imposto entraria em vigor em 2022. O JCT estimou que sua eliminação custaria US $ 197 bilhões em perdeu receitas fiscais em 2029.



O Congresso também cancelou a taxa anual imposta aos provedores de seguro saúde a partir de 2021. O JCT estimou que custaria US $ 151 bilhões em impostos perdidos.


26 de fevereiro de 2018

Os procuradores-gerais republicanos de 18 estados entraram com uma ação para derrubar a ACA. Eles alegaram que, uma vez que a Lei de redução de impostos e empregos eliminou o imposto sobre aqueles que não tinham seguro, o restante da ACA era ilegal.


O Departamento de Justiça dos Estados Unidos concordou com os demandantes, mas suspendeu a decisão.
Normalmente, o governo federal defende seus próprios programas e leis.


12 de outubro de 2017

O presidente Donald Trump assinou uma ordem executiva expandindo o acesso aos planos de seguro saúde que não estavam em conformidade com os mandatos da ACA.

25 de junho de 2015

O Supremo Tribunal decidiu que o governo federal poderia distribuir subsídios da ACA por meio de uma bolsa federal em estados que não estabeleceram os seus próprios.


A ACA menciona especificamente que os subsídios devem ir apenas para bolsas “estabelecidas pelo estado”, embora os redatores tenham dito que essa não era sua intenção.
A Suprema Corte manteve a intenção, não a redação, da lei.


31 de março de 2014

O período inicial de inscrições abertas encerrou. Todos deveriam ter plano de saúde por nove meses ou pagar imposto de 1% da renda em 2014.  Essa penalidade foi eliminada em 2019.

1 de outubro de 2013

O período inicial de inscrições abertas começou. Aqueles com renda de até 400% do nível de pobreza receberam subsídios para compensar o custo dos planos de seguro adquiridos nas bolsas.


Todos os planos listados nas bolsas devem ter coberto os benefícios essenciais de saúde 10. Os benefícios do Medicaid foram estendidos na maioria dos estados para aqueles com renda de até 138% do nível de pobreza federal.


1 ° de janeiro de 2013

Mudanças nos impostos do Obamacare começaram. Aqueles que ganharam mais de US $ 200.000 (US $ 250.000 para casais) pagaram impostos mais altos. Isso incluiu 3,8% de impostos do Medicare sobre dividendos, ganhos de capital, aluguel e royalties e 2,35% (acima de 1,45%) impostos do Medicare sobre a renda.


As empresas que fabricam ou importam dispositivos médicos foram obrigadas a pagar um imposto de produtos médicos de 2,3%.
Este imposto foi colocado em moratória após 2015 e revogado em 2019.


28 de junho de 2012

A Suprema Corte manteve a constitucionalidade do mandato individual da ACA, que exigia que as pessoas tivessem seguro ou pagassem uma multa tributária. Também determinou que o governo federal não poderia exigir que os estados expandissem o Medicaid. 

19 de janeiro de 2011

A Câmara controlada pelos republicanos votou pela revogação da lei. Isso foi amplamente simbólico, já que o Senado controlado pelos democratas rejeitou uma proposta semelhante de revogação dos senadores republicanos.

17 de junho de 2010

Regulamentações federais permitiram que alguns planos de saúde existentes em 23 de março de 2010 fossem “adquiridos”. Isso significava que eles estavam isentos das disposições da Lei de Cuidados Acessíveis. Isso permitiu que as pessoas mantivessem seu plano atual, se gostassem.

23 de março de 2010

O presidente Obama assinou o HR 3590: a Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis. HR 4872, a Lei de Reconciliação de Saúde e Educação de 2010 (Lei de Reconciliação), foi assinada em 30 de março. Juntas, essas leis são comumente chamadas de ACA ou Obamacare.

Uma linha do tempo de como o Obamacare surgiu


Acompanhe as voltas e reviravoltas nos diferentes projetos de lei propostos pela Câmara e pelo Senado em 2009, terminando no início: as propostas originais de campanha de Obama em 2008.

22 de março de 2010

A Câmara dos Representantes aprovou o HR 4872: a Lei de Reconciliação de Saúde e Educação de 2010. A Lei de Reconciliação alterou a HR 3590 do Senado incluindo elementos do plano de saúde proposto pelo presidente Obama em 22 de fevereiro. 


Manteve uma bolsa de seguros regulamentada pelo estado e cortou impostos sobre planos de saúde de alta qualidade.
Ele aumentou o imposto sobre a folha de pagamento do Medicare sobre pessoas de alta renda e acrescentou os impostos sobre o rendimento de investimento do Medicare.


Aqueles com condições pré-existentes que tiveram sua cobertura negada também teriam acesso a cobertura de seguro saúde temporária até que a troca fosse estabelecida.

22 de fevereiro de 2010


Obama lançou um novo plano de saúde que combinava os melhores elementos do Senado e dos projetos de reforma da saúde da Câmara.
Como o projeto do Senado, eliminou a opção pública. Em vez disso, criou uma bolsa que permitiu que famílias e pequenas empresas comprassem planos de seguro privados. Como o projeto da Câmara, ele cortou os impostos sobre os planos de saúde “Cadillac” de última geração e eliminou a lacuna do Medicare na cobertura de medicamentos prescritos.

28 de janeiro de 2010

Obama instou o Congresso a aprovar a reforma do sistema de saúde no discurso do Estado da União de 2010.

24 de dezembro de 2009

O Senado aprovou o HR 3590: a Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível. Oferecia subsídios para famílias e pequenas empresas comprarem seguro em uma bolsa. Multou empresas por não fornecerem seguro, mas concedeu créditos fiscais a pequenas empresas para ajudá-las a pagar seguro saúde para seus funcionários.

7 de novembro de 2009

A Câmara dos Representantes aprovou o HR 3962, que:

  • Propôs um programa de seguro saúde administrado pelo governo, conhecido como a opção pública
  • Ofereceu subsídios diretos a pessoas sem seguro para ajudá-las a comprar seguro por meio de bolsas
  • Proposta de sobretaxa para pessoas de alta renda.


Como resultado, o HR 3962 teria reduzido o déficit em US $ 138 bilhões em 10 anos.


2007-2008

Durante a campanha presidencial, Obama anunciou o Plano de Saúde para a América. O elemento mais polêmico ficou conhecido como “opção pública”.


Isso estabeleceria um plano nacional de seguro saúde semelhante ao plano disponível para o Congresso.
Os oponentes disseram que era um remédio socializado. Eles temiam que isso tirasse o poder dos estados e indivíduos.