A Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) é um dos nomes mais reconhecidos em seguro saúde, tanto nos Estados Unidos como no mundo. Blue Cross Blue Shield está presente em mais de 170 países. A federação dos EUA consiste em 36 organizações distintas de seguro saúde localizadas nos Estados Unidos. Mais de 107 milhões de americanos podem reivindicar o seguro da Blue Cross Blue Shield por meio da associação de todos os locais combinados.
Histórico da empresa
A história da Blue Cross Blue Shield remonta a 1929, quando Justin Ford Kimball iniciou uma empresa de seguro saúde para professores. Chamava-se Blue Cross. O Blue Shield era originalmente um plano de seguro para empregadores de campos de extração de madeira e mineração no noroeste do Pacífico. Essas duas empresas se fundiriam e, em 1982, o nome oficial da associação passou a ser Blue Cross Blue Shield.
A sede da empresa está localizada em Chicago, Illinois. O presidente e CEO é Scott Serota, embora ele planeje se aposentar até o final de 2020. Por meio dos esforços combinados de todas as 36 empresas dos Estados Unidos, a Blue Cross Blue Shield Association tem produtos de seguro saúde disponíveis em todos os 50 estados, no Distrito de Columbia e Porto Rico.
Blue Cross Blue Shield é o provedor do Federal Employee Health Benefits Plan. O Programa Federal Employee é o maior grupo plano de saúde único no mundo. Blue Cross Blue Shield também é um empreiteiro Medicare para o governo e processos milhões federais de reivindicações de hospitais a cada ano, mais do que qualquer empresa. Existem vários única – membros da associação estadual, bem como os grupos multiestaduais da Anthem, CareFirst, The Regence Group e Health Care Service Corporation.
Força Financeira e Satisfação do Cliente
Como a Blue Cross Blue Shield Association consiste em 36 seguradoras separadas, não há uma classificação de solidez financeira dada por uma organização de classificação financeira. No entanto, a AM Best classificou a maioria das empresas Blue Cross Blue Shield com uma classificação “A +”.
Com 36 empresas diferentes, as classificações de satisfação do cliente variam de acordo com a empresa individual que você está usando. A Insure.com tem uma pesquisa de satisfação do cliente para os diferentes locais, variando de 60% a 90% de índice de satisfação do cliente. O Better Business Bureau tem listas para cada local específico da Blue Cross Blue Shield.
Opções de seguro saúde
Existem muitas opções para as suas necessidades de seguro saúde através de um plano Blue Cross Blue Shield, independentemente da sua situação familiar ou orçamento. Aqui estão alguns dos planos mais populares, juntamente com suas vantagens.
Os planos de Conta de Despesas Flexíveis (FSA) são ótimos para famílias com orçamento limitado que ainda precisam comprar uma apólice de seguro saúde. A FSA é uma conta onde você pode economizar dinheiro sem impostos para aplicar à franquia do seu seguro de saúde ou outras despesas relacionadas ao seguro de saúde. Você pode ter seu dinheiro deduzido diretamente do seu contracheque, se desejar.A Blue Cross Blue Shield tem seu próprio banco que administra este plano. É o Blue Healthcare Bank. O banco auxilia os membros com depósitos, retiradas e quaisquer outras perguntas ou assistência necessária.
A Health Savings Account (HSA) é semelhante à FSA, mas o dinheiro só pode ser usado para despesas médicas qualificadas. Muitas pessoas usam essas contas para economizar dinheiro e aplicar em uma apólice de alta franquia. A vantagem é que você ainda pode economizar dinheiro com uma franquia e também aproveitar o baixo custo do prêmio de uma apólice de seguro saúde com alta franquia. Os planos HSA são dedutíveis de impostos.
Arranjos de Reembolso de Saúde (HRAs) são um plano para empregadores que podem não ter condições de fornecer benefícios de saúde completos aos funcionários, mas ainda desejam oferecer algum tipo de benefício de saúde. Uma quantia pré-determinada de dinheiro será desembolsada para os funcionários para despesas médicas especiais para eles ou sua família, incluindo prescrições, co-pagamentos ou outros tipos de despesas médicas. Os reembolsos são isentos de impostos para despesas médicas qualificadas.
Um plano de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) permite cobertura médica abrangente a baixo custo, fazendo com que os membros usem apenas provedores dentro da organização de manutenção de saúde. A economia com o uso de um plano HMO pode ser bastante significativa. O plano Preferred Provider Organization (PPO) é semelhante, mas oferece um pouco mais de flexibilidade. Com um PPO, você pode sair da rede para obter serviços, embora menos dessas despesas sejam cobertas quando você o fizer.
Serviços para membros
Blue Cross Blue Shield oferece muitos serviços úteis aos membros para seus segurados. No site, você pode obter respostas às suas perguntas, encontrar o custo de um procedimento médico, revisar os detalhes do seu plano, fazer alterações em sua cobertura, registrar uma reclamação, verificar o status de uma reclamação, revisar seu saldo, obter um ID de membro substituto cartão e acesse todos os seus benefícios e serviços. Você também pode encontrar sua empresa local Blue Cross Blue Shield inserindo os três primeiros caracteres de seu cartão de identificação de membro. Se você não tiver seu cartão de associado disponível, também pode pesquisar uma empresa BCBS local inserindo seu estado ou código postal.
Prós e contras
Um benefício para a Blue Cross Blue Shield é que a maioria dos profissionais de saúde e médicos aceita o seguro. Isso torna mais fácil encontrar um local conveniente para procurar tratamento. O BCBS também possui a solidez financeira e a confiabilidade de ser uma empresa bem estabelecida, com décadas de experiência comprovada. O tamanho da empresa beneficia os clientes por meio de suas múltiplas opções de planos de saúde e HSA.
O tamanho da empresa também pode ser uma desvantagem, especialmente porque ela está dividida em empresas regionais que, em muitos aspectos, funcionam separadamente. Isso pode dificultar a localização de informações específicas no site do BCBS. Em vez disso, os clientes devem rastrear sua empresa regional e, em seguida, buscar informações dessa organização. O tamanho da empresa também pode criar problemas com o atendimento ao cliente. Pode ser difícil localizar as pessoas certas que podem ajudá-lo com um determinado problema.