A pena de seguro de saúde de Massachusetts e quem deve pagá-la

Publicado por Javier Ricardo


A multa do seguro saúde de Massachusetts é cobrada da maioria dos residentes adultos, com 18 anos ou mais, que não possuem seguro saúde que atenda aos padrões mínimos de cobertura do estado.
Esses padrões são chamados de “cobertura mínima com crédito”.


De acordo com a Lei de Reforma do Sistema de Saúde de Massachusetts, será cobrada uma penalidade de imposto para cada mês do ano em que você estiver sem cobertura se o estado determinar que você pode pagar pelo seguro saúde, mas você não comprou um plano.
Indivíduos que caem abaixo de certos limites de renda estão isentos, entretanto.

Relatório de informações de seguro saúde


Os residentes de Massachusetts e alguns residentes de meio período devem preencher o Schedule HC com suas declarações de impostos estaduais.

Você tem 63 dias para adquirir cobertura se tiver se mudado recentemente para o estado.


Este formulário relata informações sobre sua cobertura de seguro saúde durante o ano.
Sua seguradora deve enviar a você um Formulário MA 1099-HC se você tiver seguro saúde privado, fornecendo as informações de que você precisa para preencher o Formulário HC.

Onde obter um seguro acessível


Verifique o site do seguro de saúde do estado, o Massachusetts Health Connector, conhecido em todo o estado simplesmente como “Health Connector”.
É uma agência estadual independente que ajuda os residentes de Massachusetts a encontrar cobertura de seguro saúde acessível para que possam evitar a penalidade do seguro saúde de Massachusetts.

O Health Connector oferece planos de baixo custo e até mesmo sem custo que atendem aos padrões mínimos de cobertura e possuem o selo de aprovação do estado para qualidade e acessibilidade.

Limites de penalidades fiscais


Você deve pagar qualquer multa devida por falta de seguro ao enviar sua declaração de imposto de renda de Massachusetts.
Por lei, os valores das penalidades não podem exceder 50% do prêmio de seguro mensal mais barato para o qual você se qualificaria por meio do Health Connector, mas a penalidade é imposta para cada mês que você ficar sem cobertura durante o ano fiscal.


Uma lacuna na cobertura de seguro de três ou menos meses consecutivos não é penalizada.


O estado estabelece padrões de acessibilidade a cada ano que determinam se os indivíduos e famílias podem pagar seguro saúde com base em suas rendas.
Você não está sujeito à penalidade do seguro saúde de Massachusetts se não puder pagar o seguro saúde de acordo com esses padrões. Essa provisão geralmente cobre aqueles com renda igual ou inferior a 150% do nível federal de pobreza.



No entanto, sua penalidade seria de $ 127 por mês ou mais de $ 1.500 por ano se sua renda for mais de 300% acima do nível federal de pobreza e você optar por não adquirir cobertura de seguro.
Essa porcentagem resulta em ganhos anuais de $ 36.420 no ano fiscal de 2019, se você for solteiro.


Você pode solicitar um Certificado de Isenção por meio do site do Health Connector. O certificado serve como prova de que você está isento de penalidades por não poder pagar a cobertura de seguro exigida.

Você pode apelar da pena


Massachusetts oferece um processo de apelação se você for atingido por uma penalidade, mas simplesmente não conseguir obter cobertura.
Isso normalmente significa que você sofreu uma dificuldade, que pode incluir:

  • Sem-teto
  • Despejo
  • Execução de hipoteca
  • Violência doméstica
  • Morte de um cônjuge ou membro da família

Outras dificuldades também podem se qualificar. O estado fornece uma lista completa em seu site.


A pena não será avaliada enquanto seu recurso estiver pendente.


Isenção para crenças religiosas 


Uma isenção religiosa está disponível para qualquer pessoa cuja religião forneça uma base para não adquirir cobertura de seguro saúde, mas você pode estar sujeito a uma penalidade de qualquer maneira se solicitar uma isenção religiosa e receber cuidados médicos durante o ano fiscal e for determinado que você poderia ter oferecido seguro saúde.
Cuidados odontológicos preventivos, vacinas e exames físicos exigidos por seu empregador não são considerados cuidados médicos para os fins desta isenção.

Reforma dos cuidados de saúde de Massachusetts e a ACA


A Lei de Reforma do Sistema de Saúde de Massachusetts foi anterior ao Affordable Care Act (ACA), e a ACA e a lei de Massachusetts trabalham em conjunto até certo ponto.
Geralmente, você não está sujeito à penalidade do seguro saúde de Massachusetts se estiver em conformidade com a ACA. Você pode se qualificar para subsídios da ACA por meio do Health Connector.

A penalidade de imposto federal por não ter seguro saúde foi revogada pela Lei de Reduções de Impostos e Empregos, em vigor no ano fiscal de 2019


Massachusetts expandiu seu programa Medicare sob a ACA, portanto, se você ganha menos de 133% do nível de pobreza federal, pode obter cobertura por meio do estado, chamada MassHealth.
Isso abre outra opção para alguns contribuintes evitarem as penalidades.