Para crianças com deficiência, existem dois programas principais que fornecem assistência caso os pais não tenham condições financeiras de cobrir os custos associados à deficiência. Freqüentemente, isso ocorre porque eles não podem pagar o seguro saúde ou os prêmios são muito altos devido à natureza da deficiência.
SSI
A maioria das pessoas conhece a Previdência Social como o sistema de aposentadoria do país. Quando uma pessoa se aposenta, ela recebe benefícios com base em uma variedade de fatores, incluindo seu histórico de trabalho. Para crianças com deficiência, elas podem se qualificar para Supplemental Security Income (SSI). O pai ou a criança se inscreve para o SSI através do escritório do Seguro Social, mas os programas são diferentes.
O SSI está disponível para crianças que atendem aos requisitos de deficiência da Administração do Seguro Social. Além disso, não confunda SSI com SSDI. SSDI ou Social Security Disability é um programa disponível para trabalhadores que acumularam créditos de trabalho suficientes para se qualificar para benefícios por invalidez. As crianças não são elegíveis para SSDI, embora algumas crianças possam se qualificar para benefícios com base no status de SSDI de seus pais ou responsáveis legais, independentemente de a criança ser deficiente ou não.
Além disso, os benefícios de SSI estão disponíveis para crianças desde o nascimento até a idade de 18 anos. Ao atingirem a idade de 18 anos, elas devem se qualificar para os benefícios de SSI com base nos critérios de adultos.
Para ser elegível, a criança deve ter uma condição que resulte em limitações funcionais graves e a deficiência tenha durado pelo menos 12 meses ou que resulte em morte. Uma criança cega pode atender aos requisitos de elegibilidade se atender à definição de cegueira do Seguro Social.
O Compassionate Allowances (CAL) permite a rápida identificação de doenças ou condições médicas que atendem aos padrões do Seguro Social para benefícios por invalidez. Isso pode incluir câncer e outros distúrbios raros que afetam crianças que claramente se enquadram nos padrões. O CAL permite que os pais dessas crianças com deficiência recebam ajuda rapidamente, sem os longos tempos de espera às vezes associados à determinação da elegibilidade.
Valor do benefício SSI
Uma vez que a criança é considerada elegível para SSI, o Seguro Social determina o valor do benefício mensal com base na renda dos pais, uma vez que a maioria das crianças não tem renda. Os valores da renda são ajustados pela inflação conforme necessário pela Previdência Social, mas são baseados no número de pais e no número de filhos da casa. Existem certos casos em que esses requisitos de renda podem não se aplicar ou são diferentes.
Medicaid
O Medicaid é um programa de benefício público que ajuda as pessoas que não podem pagar pelos planos de saúde ou seguro saúde a receber os cuidados de que precisam. Além de atender crianças com deficiência, o Medicaid atende adultos e crianças em lares adotivos. O Medicaid também pode atuar como um pagador secundário. Assim que a apólice de seguro de saúde primária de uma pessoa deixa de pagar, o Medicaid pode fornecer cobertura para cuidados continuados.
Embora o Medicaid seja um programa federal, algumas das regras do Medicaid variam em cada estado. Assim como o SSI, as crianças devem fazer parte de um grupo de benefício elegível e viver em uma família com renda inferior às diretrizes mínimas federais.
No entanto, o Medicaid também pode cobrir crianças com deficiência, independentemente do nível de renda da família. Se a família não se qualificar para o Medicaid com base na renda, ela deve se qualificar com base em sua deficiência, conforme definido pela Lei de Patrimônio Fiscal e Responsabilidade Fiscal (TEFRA) de 1982. Em geral, a criança deve se enquadrar na definição de deficiência do Seguro Social, ser menores de 19 anos e devem ter necessidades de cuidados domiciliares que custem menos do que os cuidados em uma instalação médica. Se a criança se qualificar, as famílias pagam um prêmio baseado na renda para cobertura do Medicaid.
Assim que a criança for considerada elegível, o Medicaid cobre os custos médicos com base nas diretrizes de cobertura normais.
Como os estados variam muito na forma como administram a cobertura, entre em contato com a agência Medicaid do seu estado.
Benefícios que comprometem
Às vezes, parentes ou pais bem intencionados colocam em risco a elegibilidade de uma criança para benefícios, designando-a como beneficiária de seus testamentos, apólices de seguro de vida ou outras contas financeiras. Como esses presentes contam como ativos e esses programas são baseados em renda, a criança pode perder a elegibilidade por causa desses prêmios.
Se um membro da família quiser deixar bens para uma criança com deficiência, alternativas como fundos de necessidades especiais podem ser iniciadas. Essas relações de confiança protegem os ativos de consideração quando as agências estão avaliando a elegibilidade. Fale com um advogado especializado nessas situações para obter ajuda.
Espere que o processo de considerar uma criança deficiente e descobrir os benefícios demore um longo período de tempo, mas não deixe a frustração de passar pelo processo impedi-lo de ir atrás dos benefícios que uma criança deficiente merece.