O que é o gatilho de lesão em fato
O gatilho de lesão de fato é uma teoria de gatilho de cobertura que afirma que a cobertura de uma apólice de seguro é ativada quando uma lesão ou dano realmente ocorre. Um gatilho de lesão de fato é usado quando os tribunais consideram difícil determinar o momento exato em que uma lesão ou dano ocorreu.
QUEBRANDO O gatilho de lesão em fato
Os gatilhos de lesão de fato são às vezes chamados de gatilhos de lesão reais. Os segurados que buscam recuperar as perdas por meio de uma reclamação devem provar como e quando a perda ocorreu. Em alguns casos, isso pode ser direto com um único evento identificável que leva à ocorrência da perda. Em outros casos, pode ser difícil determinar quando ocorreu uma lesão ou dano, especialmente se a lesão se desenvolveu durante um período de tempo. Os tribunais usam teorias de gatilho para lidar com essas situações complexas.
Na linguagem dos seguros, um gatilho é um evento que ativa a cobertura. Os tribunais normalmente consideram as quatro teorias de gatilho estabelecidas ao fazer uma determinação. Além do gatilho de lesão de fato, há também gatilho de exposição, gatilho de manifestação e gatilho contínuo.
No caso de um gatilho de lesão de fato, costuma-se dizer que uma ocorrência ocorreu quando o reclamante foi ferido, e não quando o ato ilícito foi cometido. Por exemplo, uma empresa derrama resíduos perigosos em um rio local em março de 2010. Os resíduos eventualmente chegam ao sistema de bebida vários meses depois, e uma família fica doente após beber. O gatilho do ferimento seria o momento em que a família adoecesse, não quando a empresa derramou os produtos químicos.
Nas políticas gerais de responsabilidade, os gatilhos de lesão de fato são aplicados quando a lesão ou dano realmente ocorre, mesmo se a lesão ou dano persistir por uma série de tempo. Dessa forma, é semelhante a uma teoria de gatilho contínuo, embora a teoria de gatilho contínuo afirme que a cobertura é acionada quando o reclamante é exposto, realmente ferido ou o dano se manifesta.
Exemplo de gatilho de lesão em fato
O conceito de gatilho de lesão corporal foi desenvolvido como resultado de reclamações relacionadas ao amianto. Essa teoria não concorda com a noção de que a mera exposição às fibras de amianto deve desencadear a cobertura. Em vez disso, sustenta que uma lesão real, mas ainda não descoberta, pode ser comprovada após o fato. O pressuposto subjacente é que, quando a doença foi diagnosticada, também poderia ser determinado, com base na progressão da doença, quando a lesão realmente começou a ocorrer. Uma apólice de seguro relevante em vigor durante o período determinado retrospectivamente de tal lesão é acionada sob esta abordagem.